2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频难、易错点模拟试题及一套参考答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库高频难、易错点模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物为

A.阿米替林

B.舍曲林

C.帕罗西汀

D.氟伏沙明

【答案】：C

【解析】本题主要考查临床上治疗焦虑症应用最广泛的药物这一知识点。选项A阿米替林，它是一种传统的三环类抗抑郁药，虽然也有一定的抗焦虑作用，但由于其不良反应较多，如抗胆碱能反应、心血管不良反应等，限制了其在临床上的广泛应用，所以不是治疗焦虑症应用最广泛的药物。选项B舍曲林，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，具有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，不过在治疗焦虑症的应用广泛性上并非最为突出。选项C帕罗西汀，也是SSRI类药物，它对焦虑症有很好的疗效，安全性和耐受性较好，起效相对较快，能有效缓解焦虑症状，在临床上是治疗焦虑症应用最广泛的药物，该选项正确。选项D氟伏沙明，同样是SSRI类药物，主要用于治疗强迫症等，在治疗焦虑症方面应用的广泛程度不如帕罗西汀。综上，答案选C。

2、依据生物钟规律，适宜睡前服用的药品是

A.沙丁胺醇

B.苯海拉明

C.氟伏沙明

D.奥利司他

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特性及生物钟规律来判断适宜睡前服用的药品。选项A：沙丁胺醇沙丁胺醇为β?受体激动剂，可用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。人体的支气管哮喘发作具有昼夜节律性，一般在夜间或凌晨发作较为频繁。这是因为夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋性增高，气道平滑肌收缩，气道口径变小，同时夜间皮质激素水平降低，炎症介质释放增加，导致气道反应性增加。而睡前服用沙丁胺醇，可以在哮喘容易发作的时段维持有效的血药浓度，更好地发挥药物的平喘作用，所以沙丁胺醇适宜睡前服用。选项B：苯海拉明苯海拉明是第一代抗组胺药，具有较强的中枢抑制作用，服用后可能会引起嗜睡、头晕、乏力等不良反应。虽然睡前服用可能利用其嗜睡副作用帮助入睡，但它并非主要依据生物钟规律而推荐睡前服用的药物，其在临床上更多用于治疗过敏性疾病等，且在白天也可按需使用，故该选项不符合题意。选项C：氟伏沙明氟伏沙明是一种抗抑郁药，主要作用于中枢神经系统，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。通常建议在早晨或晚上单次服用，没有特别强调必须在睡前服用，其服用时间的选择更多与患者的个体耐受性和症状特点有关，因此该选项不正确。选项D：奥利司他奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而减少食物中脂肪的吸收。为使药物更好地发挥作用，应在餐时或餐后1小时内服用，如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次服药，并非适宜睡前服用，所以该选项也不符合要求。综上，答案选A。

3、患者男,9岁入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病,宜选用的药物是（）

A.亚叶酸钙

B.维生素B6

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于预防中枢白血病鞘内注射药物的选择。各选项分析A选项亚叶酸钙：亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒，以及与氟尿嘧啶联合使用增强其抗癌作用等，并非用于鞘内注射预防中枢白血病，所以A选项错误。B选项维生素B6：维生素B6是人体必需的维生素之一，在人体的正常生理代谢过程中发挥重要作用，但它不具备预防中枢白血病的功效，不能用于鞘内注射预防中枢白血病，所以B选项错误。C选项甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，可通过鞘内注射的方式，有效预防中枢白血病。在急性淋巴细胞白血病的治疗中，鞘内注射甲氨蝶呤是常用的预防中枢神经系统受累的方法，所以C选项正确。D选项长春新碱：长春新碱是一种植物类抗肿瘤药物，主要通过静脉注射给药，作用于肿瘤细胞的微管蛋白，抑制肿瘤细胞的有丝分裂。其主要用于急性白血病等多种肿瘤的治疗，但一般不用于鞘内注射预防中枢白血病，所以D选项错误。综上，本题答案选C。

4、属于过敏介质阻释剂的是

A.氨茶碱

B.多索茶碱

C.孟鲁司特

D.曲尼司特

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析。选项A氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂，它可以通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而达到缓解支气管痉挛、改善通气功能的作用，并非过敏介质阻释剂。选项B多索茶碱同样属于支气管扩张剂，其作用机制与氨茶碱类似，但多索茶碱的效果更强，不良反应相对较少，它主要用于治疗支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难等，不属于过敏介质阻释剂。选项C孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能