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血气分析知识试题(含答案)

一、选择题

1.血气分析标本采集时，最常用的动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉表浅易触及，位置固定，且周围无重要神经和血管伴行，穿刺方便、安全，是血气分析标本采集最常用的动脉。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉虽然搏动明显，但位置较隐私，且穿刺后压迫止血不当易形成血肿；足背动脉较细，穿刺成功率相对较低。所以答案选A。

2.正常人动脉血pH值的范围是（）

A.7.257.35

B.7.357.45

C.7.457.55

D.7.557.65

答案：B

解析：正常人动脉血pH值维持在7.357.45之间，这是人体酸碱平衡的重要指标。pH值小于7.35表示酸中毒，大于7.45表示碱中毒。所以答案选B。

3.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.6080mmHg

B.80100mmHg

C.100120mmHg

D.120140mmHg

答案：B

解析：动脉血氧分压是指物理溶解于动脉血中氧分子所产生的张力，正常范围是80100mmHg。当PaO?低于60mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。所以答案选B。

4.二氧化碳分压（PCO?）升高常见于（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：二氧化碳分压是指物理溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。呼吸性酸中毒是由于肺通气不足，导致体内二氧化碳潴留，PCO?升高。代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿会使PCO?降低；代谢性碱中毒时，呼吸会变浅变慢，PCO?可轻度升高，但不如呼吸性酸中毒明显；呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，二氧化碳排出过多，PCO?降低。所以答案选C。

5.标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）均降低见于（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：标准碳酸氢盐（SB）是全血在标准条件下（38℃、血红蛋白氧饱和度为100%、PCO?为40mmHg）所测得的血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量，不受呼吸因素影响，反映代谢因素。实际碳酸氢盐（AB）是指在实际PCO?和血氧饱和度条件下所测得的血浆中HCO??的含量，受呼吸和代谢因素双重影响。当SB和AB均降低时，提示体内HCO??减少，常见于代谢性酸中毒。代谢性碱中毒时，SB和AB均升高；呼吸性酸中毒时，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB。所以答案选A。

6.缓冲碱（BB）是指（）

A.血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和

B.血液中碳酸氢盐的含量

C.血液中磷酸盐的含量

D.血液中血红蛋白的含量

答案：A

解析：缓冲碱（BB）是指血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和，包括碳酸氢根（HCO??）、血红蛋白、血浆蛋白和磷酸盐等。它反映了血液中缓冲物质的总量，能更全面地反映机体的碱储备情况。所以答案选A。

7.阴离子间隙（AG）的计算公式为（）

A.AG=Na?（Cl?+HCO??）

B.AG=K?（Cl?+HCO??）

C.AG=Na?+K?（Cl?+HCO??）

D.AG=Cl?（Na?+HCO??）

答案：A

解析：阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，计算公式为AG=Na?（Cl?+HCO??），正常范围是12±2mmol/L。AG升高常见于代谢性酸中毒，尤其是高AG型代谢性酸中毒。所以答案选A。

8.某患者血气分析结果为：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者可能的诊断是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：根据患者的血气分析结果，pH7.30＜7.35，提示酸中毒；PaCO?60mmHg＞40mmHg，提示二氧化碳潴留，为呼吸因素导致；HCO??30mmol/L＞24mmol/L，可能是机体的代偿反应。综合判断，该患者为呼吸性酸中毒。所以答案选C。

9.呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿机制是（）

A.细胞内外离子交换和细胞内缓冲

B.肺的调节

C.肾脏的调节

D.血液缓冲系统的调节

答案：A

解析：呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，二氧化碳排出过多，导致PCO?降低。急性呼吸性碱中毒时，机体主要通过细胞内外离子交换和细胞内缓冲来进行代偿，如细胞内的氢离子（H?）移出细胞与细胞外的钠离子（Na?）、钾离子（K?）交换，同时细胞外的碳酸氢根（HCO??）进入细胞与细胞内的氯离子