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分级护理制度

指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

精神科封闭病区分级护理制度

一、精神科监护

㈠分级依据

新入院病人或伴有严重的冲动、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、妄想、幻觉和木僵的病人。

㈡护理服务要求

1.安置重点病室，严密观察病情变化，每15分钟至少巡视一次，发现危急征兆和病情变化及时报告医生进行处理。

2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日监测T、P、R1次，每日监测BP2次。

3.看护服药、进食，观察睡眠及排泄情况。

4.协助患者完成每日晨、晚间洗漱；每周1—2次沐浴；每周1次剪指（趾）甲；保持患者床单元和院服整洁。

5.了解患者心理需求，做好沟通和疏导。

6.根据患者病情适时提供相关护理健康指导。

7.每日填写精神科监护单，重点交接。

二、一级护理

㈠分级依据

符合以下情况之一，可确定为一级护理：

1．精神症状有所好转但仍不稳定者；

2.实施特殊治疗者（如MECT）；

3.伴躯体疾病需密切观察者；

4.自理能力重度依赖的患者。

㈡护理服务要求

1.安置重点病室，严密观察病情变化，每30分钟至少巡视一次（“三防”患者为15

分钟），发现危急征兆和病情变化及时报告医生进行处理。

2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日监测T、P、R1次，每周监测BP1次，每月监测体重1次。

3.看护服药，看护进食，观察睡眠及排泄情况。

4.根据患者病情及自理程度督促或协助患者完成每日晨、晚间洗漱、每周1—2次沐浴、每周1次剪指（趾）甲；保持患者床单元和院服整洁。

5.了解患者心理需求，做好沟通和疏导。

6.提供相关护理健康指导，协助参加康复活动，促进患者精神康复。

三、二级护理

㈠分级依据

符合以下情况之一，可确定为二级护理：

1.病情稳定仍需加强观察者；

2.自理能力中度依赖的患者。

㈡护理服务要求

1.安置在一般病室，每1小时至少巡视一次。

2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日监测T、P、R1次，每周监测BP1次，每月监测体重1次。

3.看护服药，看护进食，观察睡眠及排泄情况。

4.根据患者自理情况，督促完成每日晨、晚间洗漱、每周1—2次沐浴、每周1次剪指（趾）甲；保持患者床单元和院服整洁。

5.了解患者心理需求，进行针对性心理护理和健康宣教。

6.督促患者参加康复活动，促进患者精神康复。

四、三级护理

㈠分级依据

病情稳定处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

㈡护理服务要求

1.安置在一般病室，每1.5小时至少巡视一次。

2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日监测T、P、R1次，每周监测BP1次，每月监测体重1次。

3.看护服药，看护进食，观察睡眠及排泄情况。

4.指导患者主动完成每日晨、晚间洗漱、每周1—2次沐浴、每周1次剪指（趾）甲；

保持患者床单元和院服整洁。

5.鼓励患者主动参加各种康复活动，促进患者精神康复。

6.做好出院前健康指导。

精神科开放病区分级护理制度

一、一级护理

㈠分级依据

符合以下情况之一，可确定为一级护理：

1.具有自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为的患者；

2.实施特殊治疗者（如MECT）；

3.伴严重躯体疾病需密切观察者；

4.自理能力重度依赖的患者。

㈡护理要点

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导，酌情进行针对性心理疏导。

二、二级护理

㈠分级依据

符合以下情况之一，可确定为二级护理：

1.患者病情尚稳定，无自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为者；

2.自理能力中度依赖的患者。

㈡护理要点

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.有计划地安排患者参加工娱疗活动。

6.进行健康教育，加强心理护理。

三、三级护理

㈠分级依据

病情稳定处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

㈡护理要点

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.积极开展工娱疗活动，加强心理护理。

5.做好出院前的健康指导。

综合科分级护理制度

一、特级护理

㈠分级依据

符合以下情况之一，可确定为特级护理：

1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3.各种复杂或大手术后的、严重创伤或大面积