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降温护理记录模板范文

[具体日期][星期][天气情况]

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

科室：[科室]

床号：[床号]

住院号：[住院号]

诊断：[具体疾病诊断]

二、体温监测情况

患者于今日[具体时间1]测体温为[X1]℃，呈高热状态。患者面色潮红，皮肤灼热，诉头痛、全身乏力、口干明显。查体可见呼吸稍急促，心率加快，约[具体心率1]次/分。

护士立即采取降温措施，于[具体时间2]给予温水擦浴，使用32-34℃的温水，以拍拭方式进行，主要擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，整个擦浴过程持续约20分钟。在擦浴过程中，密切观察患者的反应，患者未诉不适，生命体征平稳。

擦浴结束后[具体时间3]，再次测量体温为[X2]℃，较之前有所下降，但仍高于正常体温。患者头痛症状稍有缓解，仍感乏力，口干依旧明显，嘱患者少量多次饮水。

三、物理降温后续措施及观察

考虑到温水擦浴后体温下降不明显，于[具体时间4]在患者额头、双侧颈部、腋窝及腹股沟放置冰袋进行冷敷。在放置冰袋前，在冰袋外裹一层毛巾，避免冰袋直接接触皮肤导致冻伤。

在使用冰袋冷敷期间，护士每15分钟巡视一次患者，观察冰袋有无漏水、移位，皮肤有无苍白、发绀、麻木等情况。在[具体时间5]巡视时，发现患者左侧腋窝皮肤出现轻微苍白，立即停止该部位冰袋冷敷，观察5分钟后，皮肤颜色恢复正常。继续观察其他部位皮肤情况及患者整体反应，患者未诉不适，生命体征平稳。

[具体时间6]测量体温为[X3]℃，体温较前继续下降，但下降幅度仍不理想。此时患者精神状态欠佳，仍感头痛、乏力，睡眠不安稳，偶有烦躁表现。为进一步加强降温效果，经医生同意后，决定使用冰毯机进行降温。

四、冰毯机使用及护理

于[具体时间7]为患者使用冰毯机。在使用前，检查冰毯机性能完好，连接好各部件，设置温度为[具体设置温度]℃。将冰毯平整地铺于患者身下，避免褶皱，防止局部压力过大影响血液循环。

在冰毯机运行过程中，持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。每30分钟记录一次体温变化，观察患者皮肤颜色、湿度及有无寒战等情况。在[具体时间8]，患者出现轻微寒战，考虑为体温下降过快引起，立即将冰毯机温度上调1℃，并为患者加盖薄被。同时，给予心理安慰，告知患者这是正常的机体反应，减轻其紧张情绪。

随着冰毯机的持续运行，患者体温逐渐下降。在[具体时间9]测量体温为[X4]℃，已接近正常体温范围。此时患者头痛症状明显缓解，精神状态有所改善，安静入睡。

五、药物降温情况

在物理降温效果欠佳的情况下，于[具体时间10]遵医嘱给予患者口服[具体药物名称]降温药物。在给药前，再次核对患者信息及药物剂量，确保用药安全。给药后，嘱患者多饮水，以促进药物代谢及散热。

在用药后1小时（[具体时间11]），测量体温为[X5]℃，体温降至正常范围。观察患者出汗较多，及时为患者更换被汗液浸湿的衣物及床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。同时，继续监测患者生命体征，心率较前减慢，约[具体心率2]次/分，呼吸平稳，血压正常。

六、饮食及心理护理

在患者发热期间，食欲明显减退。护士根据患者的口味和病情，为其制定了清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。于[具体时间12]为患者提供了小米粥、鸡蛋羹等食物，患者少量进食。鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素和水分。

由于发热导致身体不适，患者情绪较为焦虑。护士在护理过程中，主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的感受和需求，向患者解释发热的原因、治疗方法及预后情况，缓解患者的焦虑情绪。同时，告知患者在发热期间应注意休息，避免劳累，保持良好的心态有利于身体恢复。

七、夜间观察情况

在夜间（[具体时间段]），护士加强巡视，每2小时测量一次体温，观察患者的睡眠情况及生命体征变化。患者体温维持在正常范围，睡眠较安稳。期间患者醒来要求饮水，护士及时为其提供温开水，并协助其更换体位，防止压疮发生。

八、次日晨情况

今日晨（[具体时间13]），患者体温正常，精神状态明显好转，诉头痛、乏力等症状基本消失，食欲有所改善。查体生命体征平稳，心率[具体心率3]次/分，呼吸[具体呼吸频率]次/分，血压[具体血压值]mmHg。

护士为患者进行了口腔护理和皮肤护理，保持口腔清洁和皮肤干爽。同时，继续鼓励患者多饮水，适当进食营养丰富的食物，以促进身体恢复。与医生沟通后，决定暂停冰毯机及物理降温措施，但仍需密切观察体温变化。

九、护理总结

通过本次降温护理过程，我们采取了多种降温措施，包括温水擦浴、冰袋冷敷、冰毯机使用及药物降温等。在护理过程中，密切观察患者的生命体征、皮肤情况及病情变化，及时调整护理方案，确保了降温效果及患者的