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(2025年)护理病历汇报:肺癌课件

一、患者基本信息

患者男性,65岁,因“咳嗽、咳痰伴咯血2个月”入院。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,伴少量白色黏痰,偶有痰中带血,无发热、胸痛、气促等不适。自服止咳药物(具体不详)后症状无明显缓解。为进一步诊治收入我院呼吸内科。患者既往有吸烟史40年,20支/日,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史。

二、护理评估

(一)健康史

详细询问患者的个人史、家族史、职业史等。了解到患者长期吸烟,其父亲曾因肺癌去世。职业方面,患者曾从事石棉工作10年。这些因素均增加了患者患肺癌的风险。

(二)身体状况

1.生命体征:体温36.5

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