无痛病房幻灯.pptVIP

无痛病房幻灯第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日内容简介国内外围手术期镇痛新理念无痛病房创建的背景无痛病房的疼痛管理措施疼痛评估流程疼痛处理流程第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日82%的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛这些患者中的86%为中到极重度疼痛不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛所有疼痛JeffreyL.Apfelbaum,etal.AnesthAnalg2003;97:534-40不容乐观的术后疼痛现状86%第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日术后镇痛未满足的需求虽然镇痛泵大大改善了术后疼痛，仍有50-70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解撤泵之后，缺少有效的疼痛处理颈椎等手术患者，担心阿片引起呼吸抑制等副作用部分患者难以耐受阿片类的副作用，呕吐不止……因为疼痛，影响功能锻炼，影响手术效果引起慢性疼痛……要解决这种术后镇痛不完善的问题，关键在于建立有效的术后疼痛管理体系，而不是镇痛技术本身。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日内容简介国内外围手术期镇痛新理念无痛病房创建的背景无痛病房的疼痛管理措施疼痛评估流程疼痛处理流程第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日骨科常见疼痛的处理专家建议

中华医学会骨科学分会中华骨科杂志2008;28(1):78-81第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日骨科围手术期镇痛理想目标减轻术后疼痛提高患者生活质量1234提高患者对手术质量的整体评价使患者更早的开展康复训练降低术后并发症骨科围手术期镇痛目标中华医学会骨科学分会.中华骨科杂志2008;28(1):78-81提早恢复与早期运动需要有效控制运动痛！第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日多模式镇痛、及早镇痛、个体化镇痛围术期镇痛新理念最新出版的《疼痛药物治疗学》1以及《骨科常见疼痛的处理专家建议》2提出了术后镇痛治疗新观念：多模式镇痛的意义联合应用作用机制不同的两种或多种药物，使镇痛作用相加或协同减少不良反应加快作用时间延长作用时间1.徐建国等,《疼痛药物治疗学》,2007:2642.邱贵兴等，《中华骨科杂志》，2008(1)第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日选择性COX-2抑制剂特点抑制术后炎性反应4胃肠道安全性更高2与阿片类药物协同镇痛，增加镇痛效果1降低阿片类药物用量及副作用1有效降低术后运动性疼痛3不影响术中及术后出血2和骨愈合51.麻醉科药品临床使用与规范化管理培训2.SilversteinFEetal.JAMA2000:284:1247-12553、EkmanEF,etal.TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery.2006;22(6):635-6424、辜晓岚，徐建国临床麻醉学杂志..2006;22(1):19-215.HofmannAAetal.ClinOrthopRelatRes.2006;452:200-204.第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日内容简介无痛病房创建的背景围手术期镇痛理念无痛病房管理规范疼痛评估流程疼痛处理流程第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日个体化、多模式、超前镇痛关注疗效与安全性疼痛评估每日按时评估疼痛记录疼痛评分3分告知医生处理“无痛病房”就是疼痛规范化管理病房，通过医/护/患共同努力，将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内病人教育教育患者和家人，能评估疼痛，及时报告，配合治疗治疗医护患紧密配合的规范化疼痛管理流程第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日“无痛病房”项目掀起业内特别关注COA发放7000册报道38家医院经验骨科学会官方报道数十家医院经验第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日已有近100家医院开始复旦大学附属华山医院骨科上海交通大学附属第六人民医院北京大学附属第三医院中山大学附属第三医院北京军区总医院骨三科中山大学附属第一医院中山大学附属一院黄埔医院云南省第二人民医院创伤中心华中科技大学同济医学院附属同济医院河北医科大学第三医院天津医科大学总医院郑州市骨科医院13.西安红会医院14.江苏省人民医院15.广州中医药大学第一附属医院16.福州第二医院17.长沙市第