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医师专业知识练习题含参考答案

单项选择题

1.正常成年男性的血红蛋白含量范围是（）

A.110-150g/L

B.120-160g/L

C.100-140g/L

D.90-130g/L

答案：B。解析：正常成年男性血红蛋白含量为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。这是基于人体血液学的基本常识，通过大量的医学研究和临床实践确定的正常参考范围。

2.人体最重要的呼吸肌是（）

A.肋间外肌

B.肋间内肌

C.膈肌

D.腹肌

答案：C。解析：膈肌是人体最重要的呼吸肌。在呼吸过程中，膈肌收缩时，膈顶下降，胸腔容积增大，引起吸气；膈肌舒张时，膈顶上升，胸腔容积减小，引起呼气。肋间外肌和肋间内肌也参与呼吸运动，但作用相对膈肌来说较小，腹肌主要参与腹部的运动和维持腹压等，并非主要呼吸肌。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。这与胃小弯处的黏膜血供、胃酸和胃蛋白酶的作用等因素有关。胃底、胃体和胃大弯相对不是胃溃疡的好发部位。

多项选择题

1.下列属于糖皮质激素的不良反应有（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.骨质疏松

D.高血糖

答案：ABCD。解析：糖皮质激素长期大量使用会导致多种不良反应。向心性肥胖是由于激素影响脂肪代谢，使脂肪重新分布在面部、颈部和躯干部；高血压是因为激素可导致水钠潴留等；骨质疏松是由于激素抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，影响骨代谢；高血糖是因为激素可对抗胰岛素的作用，使血糖升高。

2.下列哪些是心肌梗死的临床表现（）

A.胸骨后或心前区剧烈而持久的疼痛

B.发热

C.心律失常

D.低血压和休克

答案：ABCD。解析：心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，会出现胸骨后或心前区剧烈而持久的疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛等；坏死物质吸收可引起发热；心肌梗死影响心脏的电活动，易导致心律失常；大面积心肌梗死导致心肌收缩力急剧下降，心输出量减少，可出现低血压和休克。

3.引起肾性急性肾衰竭的原因有（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性间质性肾炎

C.肾动脉血栓形成

D.汞中毒

答案：ABCD。解析：急性肾小球肾炎可导致肾小球滤过功能急剧下降，引起肾性急性肾衰竭；急性间质性肾炎会影响肾小管间质的功能，干扰肾脏的正常代谢和排泄；肾动脉血栓形成会导致肾脏急性缺血，影响肾功能；汞中毒可直接损害肾小管上皮细胞，导致肾功能障碍，这些都可能引发肾性急性肾衰竭。

简答题

1.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。

临床表现：

-胃肠道反应：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。

-心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩（二联律、三联律）、交界性心动过速、心房颤动伴高度房室传导阻滞等。

-神经系统症状：可出现头痛、头晕、乏力、视力模糊、黄视或绿视等。

处理措施：

-立即停用洋地黄制剂。

-补充钾盐：轻者口服氯化钾，重者静脉滴注氯化钾，但肾功能不全、高血钾及严重房室传导阻滞者不宜补钾。

-抗心律失常治疗：对于快速性心律失常，如室性期前收缩等，可选用苯妥英钠或利多卡因；对于缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等，可选用阿托品等药物，严重者需安装临时心脏起搏器。

2.简述糖尿病的慢性并发症。

-大血管病变：主要累及大、中动脉，可引起冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症等。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。

-微血管病变：

-糖尿病肾病：是糖尿病主要的微血管并发症之一，早期可出现微量蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可导致肾衰竭。

-糖尿病视网膜病变：是糖尿病患者失明的主要原因，可出现视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变，严重影响视力。

-神经病变：以周围神经病变最为常见，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，呈手套或袜套样分布；也可累及自主神经，导致胃肠功能紊乱、排尿异常、性功能障碍等。

-糖尿病足：是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。由于下肢神经病变、血管病变及感染等因素，导致足部溃疡、坏疽等病变，严重影响患者的生活质量。

病例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。近1个月来出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。1天前，患者于清晨起床时突发胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，持续不缓解。急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，双肺底可闻及少量湿啰音，