常见手术体位摆放的护理常规试卷试题及答案.docxVIP

常见手术体位摆放的护理常规试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺手术仰卧位摆放时，肩部垫高的主要目的是（）

A.暴露颈部术野

B.预防骶尾部压疮

C.促进呼吸通畅

D.减少颈部肌肉紧张

答案：A

解析：甲状腺手术需充分暴露颈部术野，通过肩部垫软枕使颈部过伸，下颌、胸骨切迹、乳突三点成一直线，便于术者操作。

2.侧卧位手术中，对下侧肢体的保护重点是（）

A.防止腘窝血管神经受压

B.避免足跟摩擦

C.保持髋关节外展

D.固定膝关节于伸直位

答案：A

解析：侧卧位时，下侧肢体的腘窝处若直接接触手术床档或硬性支撑物，易压迫腘动脉、胫神经，导致下肢缺血或神经损伤，因此需在腘窝处垫软枕，避免直接受压。

3.俯卧位手术中，最易发生压疮的部位是（）

A.前额及颧骨

B.骶尾部

C.膝部

D.足背

答案：A

解析：俯卧位时，头面部与头架接触，前额、颧骨、下颌为主要受力点，若头架位置不当或衬垫不足，局部压力集中易导致压疮；骶尾部因腹部悬空，压力较小。

4.截石位摆放时，双下肢抬高的角度应控制在（）

A.30°~45°

B.45°~60°

C.60°~75°

D.75°~90°

答案：B

解析：截石位双下肢抬高角度过大（＞60°）会增加腹股沟区血管神经牵拉，过小则影响会阴部暴露。临床常规为45°~60°，且两侧肢体高度、角度需对称。

5.坐位手术中，预防空气栓塞的关键措施是（）

A.控制血压在正常范围

B.确保手术切口低于心脏水平

C.使用骨蜡封闭开放的骨窦

D.监测呼气末二氧化碳分压

答案：C

解析：坐位时，头部高于心脏，开放的静脉窦或骨窦（如乳突气房）因负压易吸入空气，形成空气栓塞。使用骨蜡封闭骨窦可阻断空气进入路径，是关键预防措施。

6.乳腺癌改良根治术患者取侧卧位时，术侧上肢的正确摆放是（）

A.外展90°，置于托手架上，衬垫柔软

B.内收置于胸前，约束带固定

C.外展60°，肘关节屈曲90°

D.自然下垂，避免过度牵拉

答案：A

解析：乳腺癌手术需充分暴露胸壁术野，术侧上肢应外展90°（不超过90°以防臂丛神经损伤），置于托手架上并垫软枕，保持功能位，避免神经牵拉。

7.腹腔镜胆囊切除术仰卧位摆放时，头高脚低位（Trendelenburg位）的角度通常为（）

A.5°~10°

B.10°~15°

C.15°~20°

D.20°~25°

答案：B

解析：腹腔镜胆囊切除需使肝脏、胆囊因重力作用下移，暴露术野，通常头高脚低10°~15°，角度过大可能导致膈肌上移，影响呼吸。

8.脊柱后路手术俯卧位时，腹部悬空的主要目的是（）

A.减少术中出血

B.避免腹腔脏器受压

C.便于术者操作

D.预防腰背部压疮

答案：B

解析：俯卧位时若腹部未悬空，腹腔脏器受压会导致下腔静脉回流受阻，增加术中出血风险，同时影响呼吸功能（膈肌活动受限）。

9.婴幼儿手术体位摆放的特殊注意事项是（）

A.优先使用硬性约束带固定

B.骨突处衬垫需更柔软且厚度增加

C.肢体暴露范围越大越好

D.无需评估皮肤弹性

答案：B

解析：婴幼儿皮肤菲薄、皮下脂肪少、骨突明显，受压后更易发生压疮，因此骨突处（如枕部、肘部、踝部）需使用柔软且厚度足够的衬垫（如硅胶垫、水胶体敷料），避免硬性接触。

10.关节镜手术侧卧位摆放时，患侧下肢的正确处理是（）

A.自然下垂，不固定

B.外展30°，膝关节屈曲15°

C.内收20°，膝关节伸直

D.外展90°，膝关节过伸

答案：B

解析：关节镜手术（如膝关节）侧卧位时，患侧下肢需外展30°~40°，膝关节屈曲15°~20°，以放松关节周围肌肉，便于关节腔扩张和器械操作，同时避免腘窝神经血管受压。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.仰卧位手术中，易发生压疮的部位包括（）

A.骶尾部

B.足跟

C.肩胛骨

D.枕部

E.髂前上棘

答案：ABCD

解析：仰卧位时，身体与床面接触的骨性突起为枕部、肩胛骨、骶尾部、足跟，这些部位是压疮好发部位；髂前上棘主要在侧卧位时受压。

2.侧卧位手术中，预防神经损伤的措施包括（）

A.下侧上肢外展不超过90°

B.上侧下肢腘窝处垫软枕

C.头部使用马蹄形头架固定

D.腋下垫软枕（厚度＞5cm）

E.约束带避开肘