急慢性肾小球肾炎.pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为主要临床表现的肾疾病。根据病因分为原发性、继发性和遗传性。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日发病机制免疫反应包括体液免疫和细胞免疫反应炎症细胞与炎症介质非免疫因素肾损伤第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日分型肾小球疾病继发性原发性遗传性临床分型病理分型第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日分型肾小球疾病继发性原发性遗传性临床分型病理分型急性肾小球肾炎AGNacuteglomerulonephritis急进性肾炎RPGNrapidlyprogressiveglomerulonephritis慢性肾炎CGNchronicglomerulonephritis隐匿型肾炎latentglomerulonephritis肾病综合征NSnephroticsyndrome第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日分型肾小球疾病继发性原发性遗传性临床分型病理分型轻微病变性肾小球肾炎minimalchangeglomerulonephritis局灶性节段性病变focalsegmentallesions弥漫性肾小球肾炎diffuseglomerulonephritis膜性肾病MNmembranousnephropathy增生性肾炎proliferativeglomerulonephritis硬化性肾小球肾炎sclerosingglomerulonephritis未分类的肾小球肾炎unclassifiedglomerulonephritis第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日分型肾小球疾病继发性原发性遗传性临床分型病理分型轻微病变性肾小球肾炎局灶性节段性病变弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎硬化性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎新月体和坏死性肾小球肾炎第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日急性肾小球肾炎Acuteglomerulonephritis第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病，常称为急性肾炎综合征。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制链球菌感染抗原引起机体免疫应答抗原与抗体接近平衡大小适度的免疫复合物沉积于肾小球引起炎症反应急性肾小球肾炎第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期链球菌感染后7～20天开始出现肾炎症状全身症状急性起病，疲乏无力、腰部钝痛血尿水肿与少尿高血压第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日并发症心力衰竭水钠潴留循环血量增加，心负荷过重引起高血压脑病急性肾衰竭第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日实验室检查尿液检查镜下或肉眼血尿，尿蛋白多为＋～＋＋血液检查ASO↑，CH50或C3↓第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日诊断链球菌感染后1～3周血尿、蛋白尿、水肿及高血压偶有一过性氮质血症C3↓并在1～2周内病情全面好转病理为毛细血管内增生性肾炎第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日治疗一般治疗治疗感染灶对症治疗第15页，共31页，星期日