心脏疾病病人的护理 .pptVIP

（二）治疗原则：心功能Ⅱ级以上均应手术治疗。方法：1、闭式二尖瓣交界分离术。2、心导管球囊扩张术。3、体外循环下直视切开—修复、换瓣。第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、二尖瓣关闭不全（一）临床表现及诊断（二）治疗第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）临床表现及诊断临床表现症状：病变轻无明显症状。病变重或病程长可出现乏力、心悸、劳累后气促。体征：心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导。肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。晚期病人可出现心衰等体征。心电图超声心动图心导管检查诊断第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日（二）治疗原则：手术治疗方法：1、二尖瓣成形术2、二尖瓣替换术第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日五、冠状动脉粥样

硬化性心脏病（一）概念冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧。（二）临床表现1、心绞痛2、心肌梗死3、缺血性心肌病（三）诊断（四）治疗第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日（四）治疗1、内科保守治疗。2、心脏介入治疗：冠脉单支、单处，狭窄50%---PTCA+支架。3、冠脉搭桥术---多支病变，狭窄75%或左主干狭窄50%。第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日概念：是指利用病人自身的血管（静脉或动脉，称桥血管）以外科缝合技术，将阻塞远端通畅的冠状动脉连接到升主动脉上，使大血管血液流经桥血管灌注到远端冠状动脉，让缺血的心肌重新获得血供，改善了心脏功能。目的：重建病变冠状动脉的血流，恢复心肌供血，改善缺血症状，提高生活质量。冠状动脉搭桥术第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉搭桥术手术方式：低温体外循环下冠脉搭桥非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥机器人辅助下冠脉搭桥桥血管：大隐静脉桡动脉、乳内动脉、右胃网膜动脉第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日第五节体外循环

围手术期护理护理评估护理诊断护理措施健康教育第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日护理评估

术前评估1.健康史2.身体状况3.心理和社会支持情况术后评估1.术中情况2.术后情况第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1.焦虑/恐惧2.有体液成分异常：电解质紊乱的危险3.语言沟通障碍4.体温异常5.潜在并发症：出血、心包填塞、心律失常、肾功能不全、高血压、肺部感染等第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日护理诊断6.分离性焦虑7.有感染的危险8.活动无耐力9.焦虑与缺乏疾病及手术相关知识、缺乏术后的相关服药知识及术后康复训练的相关知识有关10.心绞痛发作的危险11.有心肌灌注异常的危险与冠状动脉或移植的动脉痉挛及血栓形成有关第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日护理措施术前护理术后护理第44页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理1.心理护理2.预防和控制感染3.饮食与营养支持4.控制病情，预防并发症5.作好心导管及造影等特殊检查的护理。6.常规准备：备皮、备血、药敏试验；术前测量身高、体重、计算体表面积。第45页，共61页，星期日，2025年，2月5日1.心理护理

（1）加强与病人及家属的沟通，鼓励其诉说焦虑、恐惧。（2）介绍手术医生的技术力量。（3）介绍成功病例，鼓励其与之交谈，增强信心。（4）介绍ICU的医疗和护理技术力量、环境及术后使用相关仪器可能发出的声音。（5）指导家属尽可能帮助病人缓解来自各方面的压力。第46页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理1.心理护理2.预防和控制感染3.饮食与营养支持4.控制病情，预防并发症5.作好心导管及造影等特殊检查的护理。6.常规准备：备皮、备血、药敏试验；术前测量身高、体重、计算体表面积。第47页，共61页，星期日，2025年，2月5日4.控制病情，预防并发症

（1）改善心功能：心力衰竭病人术前卧床休息，半卧