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护士岗位说明书（推荐）

岗位基本信息

岗位名称：护士

所属部门：护理部

岗位编号：[具体编号]

直接上级：护士长

直接下级：无

岗位目的：在护士长的领导和上级护士的指导下，负责执行基础护理和执行医嘱等护理工作，为患者提供全面、优质、安全的护理服务，促进患者康复，提高患者满意度。

工作内容与职责

护理服务执行

严格遵守护理操作规范和流程，按照医嘱为患者实施基础护理和专科护理，包括但不限于生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等），每天至少进行[X]次全面的生命体征测量，并准确记录数据。例如，对于术后患者，需每[X]小时监测一次生命体征，密切观察病情变化。

协助医生进行各种诊疗操作，如导尿、灌肠、伤口换药等。在进行导尿操作时，要严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染；伤口换药时，要仔细观察伤口愈合情况，有无红肿、渗液等异常，及时向医生报告。

为患者提供生活护理，包括协助患者进食、洗漱、翻身、拍背等。对于长期卧床患者，每[X]小时协助翻身一次，防止压疮发生；指导患者正确的咳嗽、咳痰方法，定时为患者拍背，促进痰液排出。

负责病房的基础护理工作，保持病房的整洁、安静、舒适和安全。每天定时整理病房，清理患者的生活用品，定期更换床单、被套等，确保病房环境符合卫生标准。

医嘱执行与观察

准确、及时地执行医嘱，严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），确保用药安全。在执行医嘱过程中，如发现医嘱有疑问，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。

密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、心理状态等，如有异常及时报告医生，并配合医生进行抢救和处理。例如，对于心血管疾病患者，要密切观察患者有无心悸、胸闷、胸痛等症状，发现异常及时通知医生，并准备好急救药品和设备。

负责患者的出入院护理工作。患者入院时，热情接待，为患者介绍病房环境、规章制度等；患者出院时，做好出院指导，包括用药、饮食、康复锻炼等方面的注意事项，并协助患者办理出院手续。

护理文件书写

认真、准确、及时地书写护理记录，包括护理评估、护理措施、病情观察等内容。护理记录要客观、真实、完整，使用规范的医学术语，字迹清晰，不得随意涂改。例如，在记录患者的病情变化时，要详细描述症状的发生时间、程度、性质等。

协助医生完成病历书写工作，提供准确的护理信息。在患者进行手术或特殊检查前，向医生提供患者的护理评估情况，为医生制定治疗方案提供参考。

健康教育与沟通

向患者及家属进行健康教育，包括疾病知识、治疗方案、康复指导等方面的内容。根据患者的病情和文化程度，选择合适的健康教育方式，如口头讲解、发放宣传资料、举办健康讲座等。例如，对于糖尿病患者，要向患者及家属讲解糖尿病的饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面的知识，指导患者正确使用血糖仪和胰岛素注射笔。

与患者及家属保持良好的沟通，了解他们的需求和心理状态，及时解决他们的问题和困难，提高患者的满意度。在与患者及家属沟通时，要尊重他们的意见和感受，耐心倾听他们的诉求，给予他们关心和支持。

与医生、药师、营养师等其他医疗团队成员保持密切沟通与协作，共同为患者制定最佳的治疗和护理方案。定期参加医护团队会议，汇报患者的护理情况，讨论患者的治疗进展和护理问题。

病房管理与物资维护

参与病房的管理工作，包括病房的安全管理、消毒隔离管理、物资管理等。定期检查病房的设施设备是否完好，确保患者的安全。例如，检查病房的电器设备是否正常运行，消防设施是否齐全有效。

负责病房的消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。定期对病房进行消毒，包括空气消毒、地面消毒、物品表面消毒等；指导患者及家属正确的洗手方法，做好个人卫生防护。

负责病房的物资管理，包括药品、医疗器械、办公用品等的领取、保管和发放。定期盘点物资库存，及时补充短缺的物资，确保病房的正常运转。例如，根据病房的用药需求，及时领取药品，并妥善保管，防止药品过期、变质。

工作权限

有权拒绝执行不符合护理规范和安全要求的医嘱。当医生下达的医嘱存在用药剂量错误、药物配伍禁忌等问题时，护士有权拒绝执行，并及时与医生沟通，要求其重新开具医嘱。

在紧急情况下，有权采取必要的急救措施，并及时报告医生。如患者突然发生心跳骤停，护士应立即进行心肺复苏，并同时通知医生。

对病房的设施设备、物资等有管理和调配的权力。在保证病房正常运转的前提下，合理调配病房的物资和设备，提高资源利用率。

有权对病房的护理工作提出改进建议和意见。针对病房护理工作中存在的问题，如护理流程不合理、护理质量不高等，护士可以向护士长提出改进建议，并参与制定改进措施。

工作协作关系

内部协作

与医生密切协作，共同为患者制定治疗和护理方案。在患者的治疗过程中，护士要及时向医生反馈患者的病情变化，根据医生的治疗方案