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急诊科过敏性休克应急演练脚本

场景一：患者就诊

-时间：上午10点

-地点：急诊科分诊台

-人物：患者李华（35岁男性）、陪同家属（患者妻子）、分诊护士小张

（患者在妻子陪同下，面色苍白、呼吸急促地来到急诊科分诊台）

家属（焦急地）：护士，快看看我老公，他突然就喘不上气，身上还起了好多疹子。

分诊护士小张（迅速上前）：您先别着急，慢慢说，他之前有没有吃什么特别的东西或者接触过什么？

家属：他刚才吃了海鲜，以前也吃过，都没事，谁知道这次就这样了。

小张（一边询问一边快速为患者测量生命体征）：大爷，您先放松，深呼吸。现在感觉头晕吗？身上痒不痒？（同时观察患者的面色、皮疹情况）

患者（虚弱地）：痒得厉害，喘不上气，头也晕。

小张（记录生命体征数据，发现血压下降、心率加快）：初步判断可能是过敏性休克，我马上通知医生，先把您送到抢救室。（通过对讲机呼叫医生）“医生，分诊台这边有一位疑似过敏性休克的患者，马上送到抢救室。”

场景二：抢救室初期处理

-时间：上午10点05分

-地点：急诊科抢救室

-人物：患者李华、家属、医生王强、护士小张、护士小李

（患者被快速推到抢救室，医生王强和护士小李已经在抢救室等待）

医生王强（快速检查患者情况）：患者意识还清楚，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸急促，身上有大片皮疹，确实是过敏性休克。小张，立刻建立两条静脉通道，一条用生理盐水快速补液，另一条准备肾上腺素。小李，给予高流量吸氧，监测生命体征。

护士小张（迅速行动，选择合适的静脉进行穿刺，成功建立两条静脉通道）：静脉通道已建立，生理盐水开始快速滴注。

护士小李（连接好吸氧装置，将氧流量调至6L/min，同时连接心电监护仪）：吸氧已开始，生命体征正在监测。

医生王强（对患者家属）：您别着急，我们已经开始全力抢救了。现在初步判断是海鲜过敏引起的过敏性休克，情况比较危急，但我们会尽力的。

家属（焦急又担忧）：医生，一定要救救他啊，他平时身体挺好的。

医生王强（安慰道）：我们会的，请您在外面稍等，有情况我们会及时跟您沟通。

护士小张（抽取肾上腺素）：医生，肾上腺素已准备好，剂量多少？

医生王强：皮下注射0.5mg。

小张（准确进行皮下注射）：肾上腺素0.5mg皮下注射完毕。

场景三：病情观察与进一步处理

-时间：上午10点15分

-地点：急诊科抢救室

-人物：患者李华、医生王强、护士小张、护士小李

（经过初步处理，患者情况稍有改善，但仍面色苍白，血压80/50mmHg）

护士小李（汇报）：医生，患者血压稍有回升，但还是偏低，心率120次/分，呼吸还是比较急促。

医生王强（思考后）：再给予地塞米松10mg静脉注射，加强抗过敏。小张，执行医嘱。

护士小张（迅速抽取地塞米松）：地塞米松10mg静脉注射。

医生王强（对小李）：密切观察患者的尿量，看看肾脏灌注情况。

护士小李：好的，医生，我会每15分钟记录一次尿量。

（过了几分钟，患者出现烦躁不安的症状）

护士小张（报告）：医生，患者开始烦躁不安，是不是病情加重了？

医生王强（再次检查患者）：有可能是休克还未完全纠正，脑供血不足引起的。小张，再给患者快速补液500ml，同时准备多巴胺，必要时提升血压。

护士小张（加快输液速度，准备多巴胺）：快速补液500ml开始，多巴胺已准备好。

场景四：病情稳定与后续处理

-时间：上午10点30分

-地点：急诊科抢救室

-人物：患者李华、医生王强、护士小张、护士小李

（经过进一步处理，患者面色逐渐恢复红润，血压90/60mmHg，心率100次/分，呼吸平稳）

护士小李（兴奋地）：医生，患者生命体征稳定了，面色也好多了。

医生王强（欣慰地）：继续观察，维持静脉补液，调整补液速度。小李，记录好患者的出入量。

护士小张（调整输液速度）：输液速度已调整。

医生王强（对患者）：大爷，您现在情况稳定多了，别担心。

患者（虚弱地）：谢谢医生，我现在感觉好多了。

医生王强：这是我们应该做的，后续还需要住院观察一段时间，看看有没有其他并发症。

护士小张（对家属）：您可以进来了，患者现在情况稳定了，但还需要住院进一步治疗。

家属（感激地）：太感谢你们了，医生护士，你们辛苦了。

医生王强（向家属解释）：患者目前虽然稳定了，但过敏性休克可能会有一些后续的并发症，所以需要住院观察。在住院期间，我们会继续给予抗过敏、补液等治疗，同时会密切监测各项指标。

家属（点头）：好的，医生，我们配合治疗。

场景五：转运与交接

-时间：上午10点45分

-地点：急诊科抢救室至病房

-人物：患者李华、医生王强、护士小张、病房护士小赵

医生王强（对病房护士小赵）：小赵，这位患者是海鲜过敏引起的过