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院前急救护士理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对意识丧失患者进行气道评估时，首先应采取的措施是：

A.直接使用喉镜暴露声门

B.托颌法开放气道

C.检查口腔内有无异物

D.立即进行气管插管

答案：C

解析：意识丧失患者气道评估第一步是检查口腔及咽喉部是否存在异物（如呕吐物、义齿），避免盲目开放气道导致异物误吸。托颌法是开放气道的方法，但需先清除可见异物。

2.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首选的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.填塞止血法

D.加压包扎止血法

答案：A

解析：开放性骨折伴活动性出血时，首先应尝试直接压迫出血点（如动脉走行区），若无效再升级为加压包扎。止血带适用于四肢大血管出血且其他方法无效时，需严格记录时间（每1小时放松1-2分钟），避免组织坏死。

3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏（无高级气道）时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，按压频率100-120次/分，深度5-6cm。

4.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，现场除颤时应选择：

A.同步电除颤，能量200J（双相波）

B.非同步电除颤，能量120-200J（双相波）

C.同步电除颤，能量360J（单相波）

D.非同步电除颤，能量360J（单相波）

答案：B

解析：室颤/无脉性室速需非同步电除颤，双相波首次能量推荐120-200J，单相波360J。同步电除颤用于房颤、室上速等有脉搏的快速心律失常。

5.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径及剂量是：

A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）

B.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）

C.静脉注射0.1-0.2mg（1:10000）

D.气管内给药1mg（1:1000）

答案：B

解析：过敏性休克首选肌肉注射肾上腺素（1:1000，0.3-0.5mg），大腿中外侧（吸收快于三角肌）。严重病例可静脉缓慢注射1:10000肾上腺素（0.1-0.2mg），需稀释后缓慢推注。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的典型血气分析表现为：

A.pH↓，HCO3?↓，BE↑，PaCO2↓

B.pH↑，HCO3?↑，BE↓，PaCO2↑

C.pH↓，HCO3?↑，BE↑，PaCO2↑

D.pH↑，HCO3?↓，BE↓，PaCO2↓

答案：A

解析：DKA为代谢性酸中毒（HCO3?↓，BE负值增大），机体代偿性过度通气（PaCO2↓），故pH↓，HCO3?↓，BE↓（负值增大），PaCO2↓。

7.对疑似急性脑卒中患者进行评估时，需重点关注的“FAST”原则不包括：

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语不清（Speech）

D.时间记录（Time）

答案：D

解析：FAST原则包括Face（面部下垂）、Arm（单侧无力）、Speech（言语障碍），Time（时间）是强调及时送医，但非FAST评估内容。

8.张力性气胸的典型体征不包括：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.患侧胸部叩诊清音

答案：D

解析：张力性气胸患侧胸部叩诊应为鼓音（气体积聚），清音为正常肺组织叩诊音。其他选项（呼吸音消失、气管偏移、颈静脉怒张）均为张力性气胸特征。

9.创伤患者现场评估时，“ABCDE”原则中的“D”指：

A.暴露/环境控制（Exposure）

B.残疾评估（Disability）

C.循环（Circulation）

D.呼吸（Breathing）

答案：B

解析：创伤评估ABCDE原则：A（Airway）气道，B（Breathing）呼吸，C（Circulation）循环，D（Disability）神经功能（如GCS评分），E（Exposure）暴露/环境控制。

10.中暑患者核心体温降至多少时应停止物理降温？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

答案：B

解析：中暑患者降温目标为核心体温降至38.5℃时停止物理降温（避免过低温），后续通过自身调节维持体温。

11.有机磷农药中毒患者的典型瞳孔变化是：

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳