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骨折愈合情况检查

一、基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________

联系电话：______________________档案编号：_______________

体检日期：______________就诊医生：_________________

二、就诊描述

患者于__________年__________月__________日发生骨折，骨折位置及类型为：____________________

治疗方式：______________________手术日期：____________

三、主述症状

1.痛感程度（0-10分）：_______________

2.活动受限情况：_______________

3.愈合口分泌物情况：_______________

4.疼痛是否逐渐减轻：_______________

5.感觉异常情况：_______________

6.骨折处肿胀情况：_______________

7.是否有夜间疼痛：_______________

8.是否有红肿感染迹象：_______________

四、体格检查

1.视觉检查：

-骨皮质是否完整：_______________

-臂长、大腿长是否对称：_______________

-局部创伤情况：_______________

2.触诊和皮肤检查：

-压痛点和生理性疼痛点：_______________

-愈合口红肿痛：_______________

-皮温是否正常（骨折处和周围）：_______________

-是否有感染迹象（如红肿、渗液）：_______________

3.可疑骨折部位穿透性的创伤感染检查：

-创口红肿情况：_______________

-压痛和肿胀程度（0-10分）：_______________

4.触觉：

-是否有感觉异常（如麻木、刺痛）：_______________

-来源是否与骨折处相关：_______________

5.活动度：

-受限情况（如屈曲、伸直）：_______________

六、X线检查

1.X线片日期：_____________

2.影像描述：_____________

3.骨折线是否愈合：_____________

七、其他检查

（如需要其他检查，请补充相关内容）

八、总结与建议

1.骨折愈合情况总结：_____________

2.骨折治疗效果评估：_____________

3.骨折愈合进展是否良好：_____________

九、医生意见

根据患者目前的骨折愈合情况，在进一步检查和治疗上的建议：_____________

备注：

1.本检查结果仅供医院内部参考，如需更详细、专业意见，请就诊医生指导。

2.患者信息及相关数据将严格保密，仅用于诊断和治疗目的。