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新生儿窒息应急演练记录表(新)

新生儿窒息应急演练记录

一、演练基本信息

演练时间：[具体年月日时分]

演练地点：[详细科室及房间号]

参与人员：产科医生[姓名1]、[姓名2]；儿科医生[姓名3]、[姓名4]；助产士[姓名5]、[姓名6]；护士[姓名7]、[姓名8]等

二、演练背景设定

模拟产妇[产妇姓名]，28岁，孕39?2周，因“规律性腹痛6小时”入院。孕期产检基本正常，骨盆外测量各径线正常。入院时生命体征平稳，宫缩规律，强度中等。产妇宫口已开全，进入第二产程，胎儿即将娩出。但由于产妇在分娩过程中出现宫缩乏力，产程延长，存在一定导致新生儿窒息的潜在风险。

三、演练过程记录

（一）胎儿娩出及窒息发现

1.胎儿娩出

随着产妇一阵用力，胎儿头部先露出，助产士[姓名5]迅速清理胎儿口鼻黏液，在[具体时间1]顺利娩出胎儿。胎儿娩出后，全身皮肤青紫，无呼吸，仅有微弱心跳，肌张力松弛，对外界刺激无反应，Apgar评分1分钟评分为2分，判断为重度窒息。

发现新生儿窒息后，助产士[姓名5]立即大声呼叫：“新生儿窒息，启动应急预案！”并将新生儿放置在预热的辐射抢救台上。

2.通知相关人员

护士[姓名7]在听到呼叫后，迅速通知产科医生[姓名1]、儿科医生[姓名3]，同时准备新生儿复苏所需的设备和药品，如新生儿喉镜、气管导管、复苏气囊、肾上腺素等。通知内容清晰明确：“产房发生新生儿窒息，需要紧急支援。”

产科医生[姓名1]和儿科医生[姓名3]在接到通知后，迅速携带相关急救设备赶往产房。

（二）初步复苏处理

1.保暖与清理呼吸道

儿科医生[姓名3]到达现场后，立即用预热的毛巾擦干新生儿身体，将其放置在辐射保暖台上，调节温度至3234℃，以维持新生儿体温。

同时，用吸引器轻轻吸引新生儿口鼻内的羊水和黏液，清理呼吸道，吸引时间控制在10秒以内，避免负压过大损伤气道黏膜。

2.触觉刺激

清理呼吸道后，医生轻轻拍打或摩擦新生儿的背部和足底，给予触觉刺激，以诱发自主呼吸，但新生儿仍无自主呼吸。

3.正压通气

由于触觉刺激无效，医生立即连接复苏气囊和面罩，以每分钟4060次的频率进行正压通气，通气压力初始设定为2025cmH?O，观察胸廓起伏情况。

经过30秒的正压通气后，再次评估新生儿情况，心率仍低于60次/分，且无自主呼吸。

（三）进一步复苏措施

1.气管插管

鉴于正压通气效果不佳，医生决定进行气管插管。医生[姓名3]迅速准备好合适型号的气管导管和喉镜，在喉镜直视下，准确地将气管导管插入新生儿气管内，深度为导管上的标记距口唇的距离，妥善固定气管导管。

气管插管成功后，立即通过气管导管进行正压通气，同时听诊双肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏情况，确认气管导管位置正确。

2.胸外按压

由于新生儿心率持续低于60次/分，在正压通气的同时，医生[姓名1]和[姓名3]配合进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点下方，用双拇指或中食指进行按压，按压频率为每分钟120次，按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压与通气比为3:1。

3.药物治疗

经过胸外按压和正压通气30秒后，新生儿心率仍未改善，医生立即给予肾上腺素。护士[姓名7]迅速抽取1:10000肾上腺素0.10.3ml/kg，通过气管导管注入。

在给药后，持续进行正压通气和胸外按压，密切观察新生儿的生命体征变化。

（四）复苏效果评估与后续处理

1.效果评估

在进行药物治疗和复苏操作1分钟后，再次评估新生儿情况。此时新生儿心率逐渐上升至80次/分，自主呼吸开始出现，皮肤颜色逐渐转红，肌张力有所恢复。Apgar评分5分钟评分为6分，提示复苏有效。

2.后续处理

继续给予面罩吸氧，维持呼吸道通畅，密切观察新生儿的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。

同时，护士[姓名8]完善相关护理记录，详细记录复苏过程中的各项操作时间、用药剂量等信息。

儿科医生[姓名3]对新生儿进行全面检查，评估有无其他潜在的并发症。

待新生儿生命体征稳定后，将其转入新生儿重症监护病房（NICU）进一步观察和治疗。在转运过程中，由护士[姓名7]和[姓名8]护送，携带必要的急救设备和药品，确保转运过程中的安全。

四、演练问题记录

1.沟通协调方面

在演练过程中，护士在通知相关人员时，最初表述不够清晰准确，导致部分人员对情况的紧急程度理解不足，反应速度稍慢。例如，护士只是简单告知“产房有情况”，未明确指出是新生儿窒息这一紧急状况，使得相关人员准备不够充分，影响了前期救援的及时性。

产科和儿科医生之间在沟通协作上存在一定的信息不对称。在复苏过程中，产科医生和儿科医生对于操作的指令和进展交流不够顺畅，导