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院感暴发演练脚本

场景一：事件发现

时间：上午9:00

地点：呼吸内科病房

护士A在病房进行日常查房，在查看12床患者李XX时，发现患者发热症状持续加重，体温高达39.5℃，且伴有剧烈咳嗽、咳痰，痰液性状与之前有明显变化。护士A立即测量生命体征并记录，发现心率、呼吸频率也较之前加快。随后，护士A查看病历，发现同病房的13床患者王XX和14床患者赵XX也出现了类似的发热、咳嗽症状。护士A意识到情况可能较为严重，马上报告给管床医生张医生。

护士A：“张医生，12床患者李XX发热症状加重了，体温39.5℃，咳嗽也更厉害，而且同病房的13床和14床患者也有类似症状。”

张医生：“好，我马上过去看看。”

张医生迅速赶到病房，对三位患者进行详细的体格检查，并查看了他们的病历和近期的检查报告。经过初步判断，张医生怀疑这可能是一起医院感染事件，随即报告给科室主任刘主任。

张医生：“刘主任，咱们病房12、13、14床三位患者出现了相似的发热、咳嗽症状，我怀疑可能是医院感染，您看怎么办？”

刘主任：“你先安排对这三位患者进行隔离，避免交叉感染，同时采集标本送检，我马上向医院感染管理科报告。”

场景二：上报与响应

时间：上午9:30

地点：医院感染管理科办公室

刘主任拨打医院感染管理科电话，向科长陈科长报告了呼吸内科出现的疑似医院感染情况。

刘主任：“陈科长，我们呼吸内科有三位患者出现相似的发热、咳嗽症状，初步怀疑是医院感染，已经对患者进行隔离并采集标本送检了。”

陈科长：“好的，我马上组织人员到现场进行调查。你先做好病房的消毒和防护工作，防止感染进一步扩散。”

陈科长立即召集医院感染管理科的工作人员开会，通报了呼吸内科的情况，并启动医院感染暴发应急预案。工作人员迅速分工，准备相关的调查工具和防护用品。

陈科长：“现在我们启动医院感染暴发应急预案，第一组负责到呼吸内科病房进行现场调查，收集患者的相关信息和标本；第二组负责对病房的环境进行采样检测；第三组负责与检验科、药剂科等相关科室沟通协调，确保标本检测和治疗用药的及时准确。大家行动起来！”

场景三：现场调查

时间：上午10:00

地点：呼吸内科病房

医院感染管理科第一组工作人员到达呼吸内科病房，与刘主任和张医生进行沟通，了解患者的基本情况、发病时间、症状表现等信息。工作人员对三位患者进行了详细的询问和检查，并采集了患者的血液、痰液等标本。

工作人员A：“请问患者发病前有没有去过特殊的地方或者接触过特殊的人群？”

张医生：“目前没有发现他们有特殊的外出史或接触史。”

工作人员A：“好的，我们会进一步调查。”

同时，第二组工作人员对病房的环境进行采样检测，包括病房的空气、物体表面、医疗器械等。他们使用专业的采样工具，对病房的各个角落进行仔细采样。

工作人员B：“这里的床头柜表面需要采样，还有这个氧气湿化瓶也得采一个样。”

工作人员C：“好的，我记录一下采样位置和时间。”

第三组工作人员与检验科联系，确保采集的标本能够及时进行检测。

工作人员D：“检验科李主任，我们呼吸内科有一批疑似医院感染的标本马上送过去，麻烦您尽快安排检测。”

李主任：“没问题，我们会优先处理这批标本。”

场景四：病例搜索与监测

时间：上午10:30

地点：医院各科室

医院感染管理科通知各科室对近期出现发热、咳嗽等症状的患者进行全面排查，以确定是否存在其他潜在的感染病例。各科室护士立即对本科室的患者进行逐一询问和检查。

内科病房护士E：“请问您最近有没有发热、咳嗽的症状？”

患者：“没有，我就是有点头疼。”

护士E：“好的，如果有任何不适及时告诉我们。”

在排查过程中，发现心内科有一位患者周XX也出现了类似的发热、咳嗽症状。护士马上报告给管床医生和医院感染管理科。

护士F：“陈科长，我们心内科有一位患者周XX出现了和呼吸内科患者相似的症状，已经对他进行隔离了。”

陈科长：“好的，我们马上过来调查，同时采集标本送检。”

医院感染管理科工作人员迅速赶到心内科病房，对周XX患者进行调查和标本采集。

场景五：实验室检测与分析

时间：下午2:00

地点：检验科实验室

检验科收到呼吸内科和心内科患者的标本后，立即组织人员进行检测。检验人员按照标准的检测流程，对标本进行细菌培养、病毒检测等多项检查。

检验人员A：“我们先对痰液标本进行涂片镜检，看看有没有细菌。”

检验人员B：“同时对血液标本进行病毒核酸检测，排查常见的呼吸道病毒。”

经过几个小时的检测，检验结果显示，呼吸内科和心内科的四位患者标本中均检测出一种特定的细菌——肺炎克雷伯菌，且该细菌对部分常用抗生素耐药。检验人员将检测结果及时报告给医院感染管理科。

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