利奈唑胺血液系统不良反应发生率及危险因素分析： 一项多中心队列研究.pdfVIP

中国防痨杂志2025年6月第47卷第6期ChinJAntitubercJune2025，Vol.47,No.6.719.

·论著·

利奈唑胺血液系统不良反应发生率及危险因素分析：

一项多中心队列研究

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李雪莲1朱庆东²马怡静3吐

王庆枫马丽萍1初乃惠聂文娟林艳荣²李纬²王敬1

【摘要】目的：研究含利奈唑胺方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者时血液系统不良反应的发生情况，探

讨可能的危险因素。方法：研究纳人2023年5月至2024年5月就诊于我国三家不同地区医疗机构的耐多药/利

福平耐药肺结核患者的研究队列，收集所有患者的人口学特征（年龄、性别、体质量等）、血液学检测结果（白细胞计

数、血红蛋白、血小板计数等）、出现不良反应的时间及严重程度、抗结核治疗方案、治疗转归等信息。通过单因素

分析和多因素logistic回归分析筛选高危因素。结果：利奈唑胺相关血液系统不良反应的发生率为45.5%

（43/122）。发生利奈唑胺相关血液系统不良反应的患者出现不良反应的时间为1～29周，中位数（四分位数）为

13(12,24)周。16例(13.1%,16/122)患者出现白细胞减少，其中1级7例，2级8例，3级1例。111例（91.0%，

111/122)患者出现贫血，其中1级45例，2级54例，3级12例。6例（4.9%，6/122)患者出现血小板减少，其中1级

4例，2级1例，3级1例。11例（9.0%,11/122)患者同时出现贫血和白细胞减少；6例（4.9%，6/122）患者同时出

现贫血和血小板减少;1例(0.8%,1/122)患者同时出现白细胞减少、贫血和血小板减少。所有患者均未发生出血

性疾病。多因素logistic回归分析结果显示,治疗前血清白蛋白水平35g/L的耐多药/利福平耐药肺结核患者出

现利奈唑胺相关血液系统不良反应是血清白蛋白水平≥35g/L者的20.136倍（95%CI：4.843～83.714）。

结论：利奈唑胺相关血液系统不良反应的发生率较高，多见于40～59岁中年人，男性多于女性，不良反应以贫血最

为常见，治疗前血清白蛋白水平低者易发生利奈唑胺相关血液系统不良反应。

【关键词】利奈唑胺；结核；抗药性；毒性作用；因素分析，统计学；多中心研究

doi:10.19982/j.issn.1000-6621

【中图分类号】R52

Analysisofincidenceandriskfactorsforlinezolid-relatedhematologicalsideeffects:amulticentercohortstudyLi

Xuelian,ZhuQingdong’,MaYijing,TusongjiangMaituoheti’,MiriguliMaituoheti,WangQingfeng,Ma

Liping,ChuNaihui,NieWenjuan,LinYanrong’,LiWei?,WangJing.TheFirstDepartmentof

Tuberculosis,BeijingChestHospital,CapitalMedicalUniversity/BeijingTuberculosisandThoracicTumorResearch

Institute,Beijing101149,China;2DepartmentofTuberculosis,NanningFourthPeoplesHospital,Nanning530000,

China;TheFirstDepartmentofRespiratoryMedicineDiseases,XinjiangUygurAutonomousRegion