2025AI 辅助心电图诊断医学查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025AI辅助心电图诊断医学查房课件

01前言

前言站在2025年的临床一线，我常想起五年前刚入职时的场景——那时科室里的心电图机还连着粗笨的打印机，医生们拿着打印纸凑在一块儿讨论，遇到复杂波形总要翻书对照，遇到急诊患者更是争分夺秒。如今，AI辅助心电图诊断系统已成为我们胸前口袋里的“第二双眼睛”：手机扫码就能调取患者动态心电图的AI分析报告，异常波形自动标注，风险等级实时提示，连我这个工作十年的老护士都感慨：“技术真是推着我们往前跑。”

心血管疾病仍是我国居民健康的“头号杀手”，而心电图作为最基础、最便捷的心脏“晴雨表”，其判读准确性直接关系到患者的救治时效。传统人工判读受限于医生经验、疲劳状态和瞬时信息量，漏诊、误诊风险始终存在——我曾见过基层医院因误判“早期复极综合征”为“急性心梗”导致患者过度治疗，也亲历过资深专家因连续值班漏看一个细微的ST段压低，险些延误不稳定型心绞痛的救治。

前言2025年，随着深度学习算法的迭代和多中心数据库的完善，AI辅助心电图诊断系统已突破“辅助”边界：它不仅能识别100+种心律失常、精准定位心肌缺血区域，还能结合患者年龄、病史、用药信息生成“风险预警-诊断建议-随访提示”的全链条报告。对我们护理团队而言，这意味着能更早发现病情变化，更精准落实护理措施，也能更有针对性地开展健康教育。今天，我们就以一例“AI辅助下急性前壁心肌梗死救治”的完整病例为线索，展开这次查房。

02病例介绍

病例介绍先说说我科上周刚出院的患者王大爷，72岁，退休教师，是AI辅助诊断的“受益者”。

主诉与现病史王大爷6月12日上午10点由家属搀扶入院，主诉“持续性胸骨后压榨痛4小时，含服硝酸甘油未缓解”。据家属描述，他晨起锻炼时突发胸痛，起初以为是“老胃病”，自行服用胃药无效，疼痛逐渐放射至左肩，伴恶心、冷汗。

既往史与危险因素有高血压病史15年（最高160/100mmHg，未规律服药），2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制欠佳），吸烟史30年（日均10支），无冠心病家族史。

入院时关键检查?生命体征：T36.8℃，P102次/分（律不齐），R20次/分，BP155/95mmHg；

?心电图（入院10分钟内采集）：AI自动分析提示“窦性心动过速，V2-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，前壁心肌梗死可能（高风险）”，同步标记“建议15分钟内复查心肌酶，启动急诊PCI评估”；

?心肌酶谱（入院30分钟报告）：肌钙蛋白I（cTnI）1.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），CK-MB35U/L（正常＜25U/L）；

诊疗经过结合AI心电图提示与心肌酶结果，医生30分钟内明确诊断“急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”，启动急诊PCI流程。术中见左前降支近段99%狭窄，植入支架1枚。术后24小时内，AI动态心电图监测显示V2-V4导联ST段回落＞50%，未再发胸痛，7天后康复出院。

这个病例最让我触动的是：放在五年前，王大爷可能因首份心电图判读延迟（比如值班医生经验不足）错过黄金救治窗口；而这次，AI在10秒内完成心电图分析并标注高风险，直接推动了“门球时间”（从入院到球囊扩张）缩短至58分钟（指南要求≤90分钟）。

03护理评估

护理评估基于王大爷的病例，我们从“生理-心理-社会”三维度展开护理评估，其中AI辅助的数据支持贯穿始终。

生理评估1.生命体征与症状：入院时胸痛评分NRS7分（0-10分），伴大汗、恶心；心率快且不齐（AI提示“偶发室早”），血压偏高（与疼痛应激相关）。2.心电图动态变化：术后2小时复查心电图，AI显示V2-V4导联ST段抬高幅度由0.5mV降至0.1mV（提示再灌注成功）；术后6小时出现短阵室速（AI自动报警，护士5分钟内到达床旁）。3.实验室指标：cTnI峰值出现在术后12小时（3.8ng/mL），CK-MB术后24小时恢复正常（AI系统自动生成“心肌酶动态趋势图”，直观显示损伤-修复过程）。

心理评估王大爷入院时焦虑明显（SAS评分52分，临界值50分），反复询问“会不会死”“支架能用多久”；家属因突发疾病也表现出紧张，多次打断医护询问细节。这与疾病突发、对PCI手术不了解直接相关。

社会评估王大爷是家庭“主心