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2024年病理学考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种？

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.坏死

答案：E

解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。坏死是细胞的不可逆性损伤，不属于适应性反应。萎缩是发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大指细胞、组织或器官体积增大；增生是实质细胞数量增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

2.脂肪变性常发生于下列哪种器官？

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

E.脾

答案：A

解析：脂肪变性是指中性脂肪（主要是甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。肝是脂肪代谢的重要场所，最易发生脂肪变性。因为肝脏在脂肪的合成、转运和利用过程中起着关键作用，当这些过程出现障碍时，脂肪就容易在肝细胞内堆积。心、肾等器官也可发生脂肪变性，但相对肝脏来说较少见。

3.下列哪种病变不属于凝固性坏死？

A.心肌梗死

B.脾梗死

C.脑软化

D.肾梗死

E.肝梗死

答案：C

解析：凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、干燥、质实的状态。心肌梗死、脾梗死、肾梗死、肝梗死都属于凝固性坏死。而脑软化是液化性坏死的一种表现，由于脑组织含蛋白质少，水分和磷脂多，坏死后很快发生溶解液化。

4.肉芽组织的主要成分是？

A.炎细胞和纤维细胞

B.成纤维细胞和新生毛细血管

C.纤维细胞和新生毛细血管

D.炎细胞和新生毛细血管

E.肌成纤维细胞和炎细胞

答案：B

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。成纤维细胞产生基质和胶原，新生毛细血管提供营养和氧气，共同参与组织的修复和再生过程。炎细胞主要起到防御和清除坏死组织等作用，但不是肉芽组织的主要构成成分。

5.一期愈合与二期愈合的区别不包括以下哪项？

A.伤口大小

B.创缘整齐程度

C.有无感染

D.愈合时间

E.瘢痕大小

答案：C

解析：一期愈合和二期愈合在伤口大小、创缘整齐程度、愈合时间和瘢痕大小等方面存在区别。一期愈合的伤口小、创缘整齐，愈合时间短，形成的瘢痕小；二期愈合的伤口大、创缘不整齐，愈合时间长，形成的瘢痕大。有无感染并不是区分一期愈合和二期愈合的本质区别，虽然感染可能会影响愈合过程，但一期愈合和二期愈合本身的定义主要基于伤口的初始情况。

6.淤血时扩张充盈的血管主要是？

A.动脉

B.静脉

C.小动脉和毛细血管

D.小静脉和毛细血管

E.小动脉和小静脉

答案：D

解析：淤血是指局部组织、器官静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。动脉血流入正常，但静脉回流障碍，导致小静脉和毛细血管内血液增多、扩张充盈。动脉一般不会因为局部静脉回流受阻而扩张充盈。

7.下列哪种情况可引起血栓形成？

A.血流缓慢

B.心血管内膜损伤

C.血液凝固性增加

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：血栓形成的条件主要有三个方面：心血管内膜损伤，这是血栓形成的最重要和最常见原因，内膜损伤后暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血因子；血流缓慢，使血小板与血管壁接触机会增加，且局部凝血因子容易积聚；血液凝固性增加，如血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多或灭活减少等。所以以上三种情况都可引起血栓形成。

8.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是？

A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

B.肺淤血

C.肺水肿

D.左心房内有羊水成分

E.肺透明膜形成

答案：A

解析：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见但严重的并发症。其病理诊断的主要依据是在肺小动脉和毛细血管内发现羊水成分，如角化上皮、胎脂、胎粪等。肺淤血、肺水肿是羊水栓塞可能导致的肺部继发性改变，但不是诊断的主要依据。左心房内一般不会有羊水成分，肺透明膜形成多见于新生儿呼吸窘迫综合征。

9.梗死最常见的原因是？

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

E.静脉石形成

答案：A

解析：梗死是局部组织、器官因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。血栓形成是梗死最常见的原因，它可使血管腔完全阻塞，导致相应组织器官缺血。动脉栓塞也是梗死的常见原因之一，但相对血栓形成来说，发生频率稍低。血管受压闭塞、动脉痉挛等情况也可引起梗死，但不如血栓形成常见。静脉石形成主要影响静脉回流，一般不会直接导致梗死。

10.炎症的基本病理变化是？

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

答案：D

解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。