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心肺复苏操作流程

一、快速识别与呼救

1、首先评估

现场环境安全巡视上下左右4个点,看表,记录开始抢救的时间..

2、检查意识:

方法:给与声音和疼痛的刺激,观察患者是否有睁眼反应.(凑近患者

耳旁5公分大声呼喊(左右两个耳朵各呼喊一遍)并用双手轻拍病人

双肩，问:“喂！你怎么了？”“喂,你醒醒!”

3、观察呼吸：

A角低下头,将手掌放在患者胸骨见图的上方悬空定标,用眼睛扫描

患者胸部,观察呼吸运动是否正常,而不用一看二听三感觉地检查有

无自主呼。观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、

1005、1006）

4、呼救,启动BLS:

大声呼救:患者无反应,呼吸不正常,快来人啊,准备抢救!启动应急反

应系统,携带急救物品.

5、判断循环征象:

A角用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，

同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,最后将目光停留在脸上看有无

咳嗽反射.（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10

秒以下）。

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二、胸外心脏按压

6、建立人工循环:

立即由A角尽快实施第一轮胸外心脏按压,松解衣领及裤带。(口述:

理顺肢体,垫入背板).按压同时,A角依次下达口头医嘱,分别为:“球

囊_面罩、接通氧气”、“检查并清理口腔”、“开放气道、保

持呼吸道通畅”、“固定球囊_面罩”、“球囊通气两次!”

徒手做胸外心脏按压的规范要点(六要素)

1)按压部位:两乳头连线中点（胸骨正中线的中下1/3处）.单手

快速定位的方法为”掌根部居中,中指刚好平两侧乳头之间的连线,

并且指向乳头”手掌固定在正确的按压部位上,手掌不能抬离患者胸

部,也不用每一轮都定位.

2)正确手势:快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位的手的

手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用掌根部与患者皮肤

接触,定位手的五个指头必须全部翘起,不能接触患者胸部皮肤.

3)按压姿势:施救者双膝跪地,以膝关节为支点、腰部挺直,双肩位

于双手正上方不得偏斜,用上半身的重量往下施压.按压者的目光应

一直盯着患者的脸部,全程观察其面部表情和面色改变.

4)快速按压:按压频率=100次/分.

5)用力按压和充分放松:按压深度=5cm,每次下压后手臂的力量都

要彻底松开,让患者胸廓完全回弹.

6)持续不断:心肺复苏过程中不管做任何操作,都要求尽量不要中

断心脏按压,尽可能持续不断地进行按压.如果不得不中断胸外按压,

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中断按压时间最好能控制在5s内,最多不允许不超过10s.

三、开放气道

7、B角徒手开放气道:由B角跪在患者头部实施,B角上场后听从A

角指挥,逐一执行A角下达的口头医嘱.在开放气道之前,先装配、检

查好球囊_面罩,边做边叙述”球囊完好”、接着检查颈椎(颈椎无

损伤)、口腔(有异物及假牙就要进行清理,无则叙述”口腔无异物

无假牙”).无颈部损伤者采用压额抬颌,有颈部损伤患者仅用托举双

颌法.开放气道应一步到位(病人下颌、耳廓之间的连线与地面垂直呈

90度),并且在操作全过程用左手维持住患者头后仰姿势,始终管理好

患者气道,使头部保持稳定于正确的后仰位置.

四、人工呼吸

8、使用球囊面罩实施人工呼吸

A角在下达”球囊通气两次”的医嘱后,由B角负责用双手实施双“CE”

手法固定氧气面罩,A角自己捏球囊两次,每次送气400-600ml，频率

10-12次/分.(此时设定除颤仪到达)

五、电击除颤

9、A角实施电击除颤:电击除颤越早越好,必须在到达病人身边3分

钟内完成第一次电击除颤,只要除颤仪到达病人身旁,无论30:2做了

几个周期、无论胸外按压是否做够了30次都不管,此时电击除颤是

第一优先.规范电击除颤仪的操作流程如下:

1)开机,调制监护位,选择手柄导联.

2)连接:A角将主电击板放在患者胸骨右缘右锁骨