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医院感染病例监测与控制措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项符合《医院感染诊断标准》中“医院感染”的定义？

A.入院时已存在的感染在住院期间加重

B.住院期间获得，出院后发病的感染

C.患者原有慢性感染在住院期间急性发作

D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

答案：B

2.医院感染病例主动监测的核心特征是？

A.依赖临床医生报告

B.通过查阅病历、实验室数据等主动收集信息

C.仅针对重点科室（如ICU）开展

D.每月汇总感染率数据

答案：B

3.手卫生依从性监测中，“接触患者前”不包括以下哪项场景？

A.为患者测量体温前

B.调整患者床旁输液架前

C.与患者握手安慰前

D.给患者发放口服药前

答案：B（调整输液架属于环境接触，非直接接触患者）

4.目标性监测中，手术部位感染（SSI）的监测范围应覆盖？

A.所有手术患者

B.清洁手术（Ⅰ类切口）患者

C.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）及以上患者

D.术后30天内发生感染的患者

答案：A（目标性监测需覆盖所有手术类型，根据风险分层分析）

5.多重耐药菌（MDRO）定义中，“对几类及以上抗菌药物同时耐药”？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：B（需对3类或以上抗菌药物耐药）

6.医院感染暴发报告的时限要求是？

A.发现后2小时内

B.发现后12小时内

C.发现后24小时内

D.确诊后48小时内

答案：B（根据《医院感染管理办法》，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告）

7.下列哪种情形不属于医院感染病例漏报？

A.临床医生未及时填写《医院感染病例报告卡》

B.患者出院后，经回访发现住院期间感染未被识别

C.实验室检出多重耐药菌但未通知临床

D.护士记录患者体温升高但未触发医生诊断

答案：C（实验室未通知属于信息传递问题，非漏报）

8.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，“抬高床头30°-45°”的主要目的是？

A.促进排痰

B.减少胃内容物反流误吸

C.改善患者舒适度

D.降低呼吸机压力

答案：B

9.医院感染监测数据的“标准化感染比（SIR）”用于？

A.比较不同科室的感染率

B.消除病例组合（如病情严重程度）的影响

C.计算特定病原体的流行率

D.评估防控措施的效果

答案：B（SIR通过调整风险因素，使不同时间段或科室的感染率具有可比性）

10.新生儿重症监护病房（NICU）医院感染的主要病原体不包括？

A.凝固酶阴性葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.轮状病毒

D.念珠菌

答案：C（轮状病毒主要引起肠道感染，NICU以接触传播的细菌和真菌感染为主）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.医院感染病例监测的主要内容包括：

A.感染病例的分布（时间、科室、人群）

B.感染病原体的种类及耐药性

C.感染相关危险因素（如侵入性操作）

D.防控措施的执行情况

答案：ABCD

2.手卫生“五个时刻”包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后

E.接触患者周围环境后

答案：ABCDE（注：原“五个时刻”为接触前、操作前、暴露后、接触后、环境后）

3.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施包括：

A.严格无菌操作置管

B.每日评估导管必要性，尽早拔管

C.置管部位使用透明敷料并每72小时更换

D.常规使用抗菌药物封管

答案：ABC（常规抗菌药物封管无证据支持，属于过度干预）

4.医院感染暴发的判断标准包括：

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.感染病例具有相同的感染源或传播途径

C.感染病例超出平常散发水平

D.仅需临床诊断一致即可

答案：ABC（需结合病原学证据或流行病学关联）

5.医务人员职业暴露后预防措施包括：

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水冲洗

B.暴露于HBV时，若未接种疫苗需注射乙肝免疫球蛋白

C.暴露于HIV时，需在24小时内启动抗病毒阻断治疗

D.暴露后无需记录，由感染管理部门统一处理

答案：ABC（暴露后需详细记录暴露过程及处理措施）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医院感染主动监测与被动监测的区别，并说明主动