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上消化道出血疾病护理常规试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血最常见的病因是（）

A.胃癌

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.急性糜烂出血性胃炎

2.上消化道出血患者出现黑便时，提示每日出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-100ml

C.250-300ml

D.400-500ml

3.上消化道大出血患者急救时，首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路快速补液

B.禁食禁水

C.平卧位头偏向一侧

D.测量生命体征

4.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量及压力应控制在（）

A.50-100ml，20-30mmHg

B.100-150ml，30-40mmHg

C.150-200ml，50-70mmHg

D.200-250ml，70-80mmHg

5.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，提示短时间内出血量至少为（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

6.下列哪项不属于上消化道出血患者病情观察的“五定”内容（）

A.定时测量生命体征

B.定时记录呕血/黑便量

C.定时检查肠鸣音

D.定时评估意识状态

7.上消化道出血患者使用生长抑素（奥曲肽）的主要作用机制是（）

A.抑制胃酸分泌

B.减少内脏血流，降低门静脉压力

C.促进血小板聚集

D.保护胃黏膜

8.上消化道出血停止的可靠指标是（）

A.大便转为黄色

B.肠鸣音恢复正常

C.中心静脉压稳定在5-12cmH?O

D.连续3次大便隐血试验阴性

9.肝硬化并上消化道出血患者，预防肝性脑病的关键措施是（）

A.大量补液纠正休克

B.清洁灌肠减少氨吸收

C.静脉输注白蛋白

D.应用广谱抗生素

10.上消化道出血患者恢复期饮食指导错误的是（）

A.从温凉流质过渡到半流质

B.避免咖啡、浓茶等刺激性饮料

C.可适量食用坚果补充蛋白质

D.少量多餐，每日5-6餐

二、填空题（每空1分，共20分）

1.上消化道出血的定义是（）以上的消化道出血，包括（）、（）、（），以及（）、（）等病变引起的出血。

2.上消化道出血患者呕血的颜色取决于（）和（），若出血速度快、量多，呕血呈（）；若血液在胃内停留时间长，经胃酸作用则呈（）。

3.上消化道大出血的急救原则是（）、（）、（）、（）。

4.三腔二囊管压迫止血时，首次充气后需（）牵引，牵引重量为（）kg；压迫时间一般不超过（）小时，每（）小时需放气15-30分钟，避免黏膜缺血坏死。

5.上消化道出血患者输血的指征是（）70g/L或（）90mmHg且（）120次/分。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述上消化道出血患者的病情观察要点。

2.列举上消化道出血患者急救时的体位护理及目的。

3.说明上消化道出血患者饮食护理的分期及具体措施。

4.简述三腔二囊管的护理要点（包括置管前、中、后）。

5.如何判断上消化道出血患者是否存在继续出血或再出血？

四、案例分析题（20分）

患者男性，58岁，有“乙肝后肝硬化”病史10年，2小时前无诱因突然呕出暗红色血液约600ml，伴头晕、心悸、出冷汗。急诊入院时查体：T36.5℃，P125次/分，R22次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷，意识清楚但烦躁；腹部膨隆，移动性浊音（+）；实验室检查：Hb65g/L，Hct28%，PT18秒（正常11-14秒）。

请根据上述案例，回答以下问题：

1.该患者目前最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

2.作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？

3.该患者可能出现的并发症有哪些？如何预防？

参考答案

一、单项选择题

1.C2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.B10.C

二、填空题

1.屈氏韧带；食管；胃；十二指肠；胰；胆

2.出血速度；出血量；鲜红色或暗红色；咖啡渣样

3.迅速补充血容量；控制活动性出血；防治并发症；明确病因

4.持续；0.5；72；12

5.血红蛋白；收缩压；心率

三、简答题

1.病情观察要点：

（1）生命体征：每15-30分钟测量P、BP、R、SpO?，注意有无心率增快、血压下降、呼吸急促等休克表现。

（2）意识状态