原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
接触性睑皮炎
是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，也可以是头面部皮肤过敏反应的一部分，在眼科临床中较为常见。以下将从其定义、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗以及预防等方面进行详细阐述。
定义
接触性睑皮炎是指眼睑皮肤接触了某些外界物质后，主要在接触部位发生的炎症反应。它本质上是一种迟发型超敏反应，属于Ⅳ型变态反应。当机体初次接触致敏原后，经过一定的潜伏期，使机体致敏，再次接触相同的致敏原时，就会在接触部位及其附近发生炎症反应。
病因
原发性刺激物
1.化学物质
化妆品：如眼影、睫毛膏、眼霜等。这些化妆品中含有的香料、防腐剂、色素等成分可能对眼睑皮肤造成刺激。例如，某些劣质眼影中含有的重金属铅、汞等超标，容易引起眼睑皮肤的炎症反应。
染发剂：在染发过程中，染发剂可能不慎流入眼周，接触眼睑皮肤。染发剂中的对苯二胺等成分是常见的致敏原，可导致接触性睑皮炎。
清洁用品：如肥皂、洗面奶等。一些碱性较强的肥皂，会破坏眼睑皮肤的正常酸碱平衡，削弱皮肤的屏障功能，从而引发炎症。
2.药物
眼药水：抗生素眼药水（如氯霉素眼药水）、抗病毒眼药水（如阿昔洛韦眼药水）等。这些药物中的防腐剂、赋形剂等可能引起过敏反应。例如，某些患者对眼药水中的苯扎氯铵防腐剂过敏，使用后会出现眼睑红肿、瘙痒等症状。
眼药膏：如四环素可的松眼膏等。其中的抗生素成分或激素成分可能导致部分患者过敏。
其他外用药物：如用于治疗眼部周围皮肤病的药膏，如果使用不当，也可能引起接触性睑皮炎。
致敏原
1.植物
花粉：春季是花粉传播的季节，像桃花、杏花等花粉，飘散在空气中，可能接触到眼睑皮肤，引起过敏反应。对于花粉过敏体质的人，在花粉浓度较高的环境中，更容易发病。
漆树：接触漆树的汁液后，眼睑皮肤可能出现严重的过敏症状。漆树中的漆酚是主要的致敏物质，可引起强烈的炎症反应。
2.动物
动物毛发：猫、狗等宠物的毛发上可能携带灰尘、皮屑等过敏原。当人接触宠物后，毛发上的过敏原可能附着在眼睑皮肤上，引发接触性睑皮炎。
昆虫分泌物：如蜜蜂、蚊虫等的分泌物。被蜜蜂蜇伤后，蜂毒中的某些成分可能导致眼睑皮肤过敏，出现红肿、疼痛等症状。
临床表现
急性期
1.症状
瘙痒：这是接触性睑皮炎最常见的症状之一。患者会感到眼睑皮肤奇痒难忍，忍不住用手搔抓，而搔抓又会进一步加重病情。
灼热感：眼睑局部有明显的灼热感，患者会感觉眼睑发烫，这种感觉在接触热水或处于高温环境时会更加明显。
疼痛：当炎症较为严重时，患者可能会感到眼睑疼痛，尤其是在眨眼或触碰眼睑时，疼痛会加剧。
2.体征
红斑：眼睑皮肤出现边界清楚的红斑，颜色鲜红。红斑的范围通常与接触致敏原的部位一致。
水肿：眼睑明显水肿，严重时可导致眼睑闭合困难。水肿一般是由于炎症导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起的。
水疱：在红斑的基础上，可出现大小不等的水疱。水疱内含有清亮的液体，水疱壁较薄，容易破裂。破裂后会形成糜烂面，有渗出液。
亚急性期
1.症状
瘙痒和灼热感减轻：随着病情的好转，瘙痒和灼热感会逐渐减轻，但仍会有一定程度的不适。
疼痛基本消失：炎症得到一定控制后，疼痛症状会基本消失。
2.体征
红斑颜色变淡：急性期的鲜红色红斑逐渐变为暗红色或淡红色。
水疱干涸：水疱内的液体逐渐吸收，水疱干涸，形成痂皮。
脱屑：痂皮脱落时，会伴有不同程度的脱屑现象。
慢性期
1.症状
轻度瘙痒：患者仍会有轻度的瘙痒感，尤其是在皮肤干燥或受到外界刺激时，瘙痒会加重。
皮肤粗糙：由于长期的炎症刺激，眼睑皮肤会变得粗糙，失去正常的光泽。
2.体征
皮肤增厚：眼睑皮肤逐渐增厚，纹理加深，这是由于皮肤在反复炎症刺激下，纤维组织增生所致。
苔藓样变：皮肤表面呈现出苔藓样的改变，表现为皮肤纹理增粗、隆起，类似苔藓的外观。
诊断
病史采集
详细询问患者的病史是诊断接触性睑皮炎的重要环节。了解患者发病前是否接触过可能的致敏原，如化妆品、药物、植物等。询问接触的时间、方式、接触后出现症状的时间等。例如，患者在使用新的眼影后数小时内出现眼睑瘙痒、红肿等症状，那么该眼影很可能是致敏原。同时，还应了解患者既往是否有类似的过敏史，家族中是否有过敏体质的成员。
临床表现
根据患者的症状和体征进行判断。急性期的典型表现为眼睑瘙痒、灼热感、红斑、水肿、水疱等；亚急性期症状减轻，出现水疱干涸、脱屑等；慢性期则有皮肤增厚、苔藓样变等表现。医生通过观察这些不同阶段的临床表现，结合病史，初步诊断接触性睑皮炎。
斑贴试验
斑贴试验是诊断接触性睑皮炎的重要方法之一。将可能的致敏原制成一定浓度的溶液或软膏，贴敷于患者的背部或前臂屈侧皮肤，经过4872小时后观察结果。如果贴敷部位出现红斑、丘疹、水疱等反应，则提示患者对该物质过敏。斑贴试验可以帮助明确致敏原，为后续的治疗和预防提供依据。
鉴别诊
专注于文案的个性定制，修改，润色等，本人已有15年相关工作经验，具有扎实的文案功底，可承接演讲稿、读后感、任务计划书、营销方案等多方面的 工作。欢迎大家咨询~
文档评论（0）