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关于医务人员职业暴露应急预案及流程试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医务人员职业暴露中最常见的类型是（）

A.化学性暴露

B.放射性暴露

C.生物性暴露

D.物理性暴露

答案：C

2.某护士在为HIV阳性患者静脉采血后，拔针时被针头刺伤手指，局部可见少量血液渗出。该暴露属于（）

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.未构成暴露

答案：B（解析：二级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品；暴露类型为皮肤被刺破但损伤程度较轻，如表皮擦伤或针刺伤但未伤及深部组织）

3.发生锐器伤后，正确的局部处理流程是（）

A.立即挤压伤口→碘伏消毒→流动水冲洗→包扎

B.流动水冲洗→从近心端向远心端挤压伤口→碘伏消毒→包扎

C.立即用酒精消毒→挤压伤口→流动水冲洗→包扎

D.流动水冲洗→从远心端向近心端挤压伤口→碘伏消毒→包扎

答案：B

4.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，若自身乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

5.HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（）

A.暴露后2小时内

B.暴露后6小时内

C.暴露后12小时内

D.暴露后24小时内

答案：A（解析：指南推荐尽可能在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时；即使超过24小时，仍建议实施预防性用药）

6.职业暴露后，需在暴露源患者和暴露者双方均知情同意的情况下进行病原学检测。若暴露源患者拒绝检测，正确的处理是（）

A.尊重患者意愿，不强制检测

B.报告医院感染管理部门，按“已知阳性”处理

C.仅检测暴露者自身抗体

D.无需处理，密切观察暴露者

答案：B

7.某医生在给梅毒患者手术时，手套被锐器划破，手部皮肤无明显破损。该暴露的风险评估应重点关注（）

A.患者梅毒血清学滴度

B.暴露者是否接种过梅毒疫苗

C.暴露时间是否在患者传染期内

D.暴露者近期是否有梅毒感染史

答案：C（解析：梅毒的传染性与病程相关，早期（一期、二期）患者传染性最强，晚期传染性降低）

8.职业暴露后随访检测中，HIV抗体检测的时间点不包括（）

A.暴露后4周

B.暴露后8周

C.暴露后12周

D.暴露后6个月

答案：B（解析：标准随访时间为暴露后4周、8周、12周和6个月；部分指南增加24周检测）

9.关于黏膜暴露的处理，错误的是（）

A.立即用生理盐水反复冲洗

B.冲洗时间不少于5分钟

C.可用肥皂水冲洗眼结膜

D.冲洗时应翻转眼睑充分暴露黏膜

答案：C（解析：眼结膜等黏膜不可用肥皂水冲洗，以免刺激损伤）

10.职业暴露报告的第一责任人为（）

A.暴露者本人

B.科室负责人

C.医院感染管理部门

D.护理部主任

答案：A（解析：暴露发生后，暴露者应立即向科室负责人报告，同时启动自我处理）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于血源性病原体职业暴露高风险操作的有（）

A.为患者缝合伤口时传递手术刀片

B.徒手掰安瓿

C.使用后针头回套

D.从医疗废物中分拣锐器

答案：ABCD

2.暴露源患者若为HIV阳性，评估其传染性需考虑的因素包括（）

A.患者CD4+T淋巴细胞计数

B.患者血浆HIVRNA载量

C.患者是否接受抗病毒治疗

D.患者感染HIV的时间

答案：ABCD（解析：病毒载量越高、未接受治疗、处于急性期（感染后2-4周）传染性越强）

3.职业暴露后需采取的应急措施包括（）

A.立即停止操作，保护现场

B.实施局部伤口处理

C.填写《职业暴露登记表》

D.暴露源患者和暴露者双方进行病原学检测

答案：ABCD

4.正确的职业暴露预防措施包括（）

A.操作中始终保持“锐器不落地”原则

B.使用后的针头直接放入锐器盒，禁止回套

C.接触患者血液时戴单层手套即可

D.进行可能喷溅血液的操作时佩戴护目镜和面罩

答案：ABD（解析：接触高风险体液时需戴双层手套）

5.暴露后随访的内容包括（）

A.定期进行血清学检测

B.观察是否出现感染相关症状（如发热、皮疹）