个人充电桩安装申请表.docx

个人充电桩安装申请表

编号:XXXXXX

申请日期:XXXX年XX月XX日

一、申请人基本信息

姓名:张三

身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系方式:

手机:138-XXXX-XXXX

电子邮箱:zhangsan@

4.常住地址:XX省XX市XX区XX小区X栋X单元XXX室

5.车位产权证明:

□自有产权(附产权证复印件)

□长期租赁(附租赁合同复印件,租期≥1年)

二、充电桩安装信息

1.安装位置:

小区名称:XX小区

车位编号:B区地下停车场A-012

具体描述:车位后方靠墙位置(距配电间约15米)

2.充电桩类型:

□交流慢充(7kW)

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