018—心肺复苏评分标准.docVIP

考点项目

018—心肺复苏

题干

你是一名医师，外地旅游时，发现一名约50岁左右女性突然倒在一厕所门口，呈俯卧位，头偏向一侧。你应该如何处理？

项目

分值

内容及评分标准

满分

得分

操

作

过

程

60

评估环境安全

1

立即跪于患者身旁，身体中轴平行于患者肩部水平

1

双手拍患者双肩

1

对双耳大声呼喊“喂，你怎么了”

1

判断患者意识情况

1

如意识丧失，立即向周围群众呼救，拨打120，并请求协助

2

将患者沿纵轴线翻转至仰卧位，使其仰卧于地面上，使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲，双手放于躯干两侧

2

松解衣服、裤带

1

判断患者颈动脉搏动（食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻向后触摸颈动脉搏动），同时观察其呼吸情况

2

口述：颈动脉搏动消失。（判断时间不超过10秒）

1

用靠近患者腿部方向的手的中指，沿肋弓下缘由下往上移至胸骨下切迹处旋90o，食指紧靠中指

4

另一手掌根紧靠前一手的食指置于胸骨上（称按压手，掌根的长轴与胸骨长轴一致

2

另一手置于按压手背上，两手重叠，手指交叉抬起，但不能脱离胸壁

2

双臂绷直，双肩处在患者胸骨上方正中

2

利用上半身体的重力和臂力，垂直向下按压

2

按压深度至少5cm

2

下压与放松的时间比为1：1

2

放松时按压手不能离开胸壁，胸廓充分回弹

2

按压30次（频率＞100次/min）

2

按压时观察患者面色

1

按压30次（一个周期）后开放气道

1

压额抬颏方法正确

1

开放气道(下颌骨与耳垂连线与地面垂直)

1

清理呼吸道（没有异物则报告）

1

急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼两侧

1

另一手托起下颌

1

将患者口唇张开

1

盖上纱布或手帕

1

操作者平静吸一口气后双唇包绕密封患者口周

1

均匀缓慢吹气，吹气时间大于1秒

1

吹气时观察胸廓

1

见胸廓抬起后放松捏鼻翼的手指，观察呼气

1

连续吹气2次

1

进行5个30：2的周期后的按压与人工呼吸后评估：①颈动脉搏动恢复（1分）②自主呼吸恢复（1分）③口唇和甲床颜色转红润（1分）④瞳孔回缩（1分）。⑤如120已到达，此时测血压收缩压大于60mmHg（1分）。

5

口述：心肺复苏成功，转送医院进行进一步生命支持，未恢复时继续操作，如除颤仪到达可予电除颤，电除颤要求院内3分钟，院外5分钟

2

总时间160～170秒（3分）；155～159秒或171～175秒（2分）；150～154秒或176～180秒（1分）；少于150秒或超过180秒不得分。记时从第一次拍打患者开始，以评估完成后报告为结束

3

着装整洁（1分），动作敏捷迅速，操作熟练（2分）

3

注意

事项

40

有效按压5个周期，每个周期30次，共150次按压有效（30分），每次不合格按压扣0.2分

30

10次人工呼吸有效（10分），以吹气结束，每次人工呼吸无效扣1分

10

总分

100