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考点项目
010—1男性导尿
题干
张章，男性，65岁，既往有高血压史，3天前与人发生口角后突然倒地，送急救室抢救。查：神志清楚，T：390C,24小时未排尿。请给该患者进行导尿。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)
2
核对床号、姓名
2
自我介绍，告知操作目的，取得配合
2
评估环境
1
用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml注射器、纱布、镊子、引流袋等），一次性中单。检查有效期
3
体位
4
臀下垫中单
1
患者褪去一侧裤腿
1
取仰卧位、屈膝外展，充分暴露外阴
1
衣物、被褥覆盖双腿
1
消毒
17
检查导尿包包装
1
打开导尿包首层，单手带手套
2
依次消毒阴阜、阴茎、阴囊（自阴茎根部向尿道口消毒）
2
无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口
2
自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟
3
每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复
1
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内
1
于适当位置打开导尿包内层，使用持物钳夹取戴无菌手套
1
铺孔巾
1
再次消毒：依次消毒尿道口、龟头—冠状沟—尿道口、龟头（准备好尿管后再次消毒）
3
插管
步骤
49
检查导尿管球囊完好
2
无菌石蜡油润滑导尿管前端（至气囊后20~22㎝）
1
暴露尿道外口，将阴茎提高与腹壁成60度
1
嘱患者张口呼吸
1
持镊子将导尿管插入约20-22cm，见尿后再插入5-7cm
2
第一次插管见尿流出得30分，第二次插管见尿流出得20分，第三次及以上插管见尿流出得10分，未见尿得0分
30
向球囊注入适量生理盐水（8-10ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）
2
轻拉确定位于膀胱内，再向内插入1cm
1
无菌试管取适量中段尿送尿检、尿培养（可口述）
2
引流袋下端封闭，连接导尿管，并将引流袋固定于膀胱以下位置
2
撤臀下中单，脱手套
1
还原患者衣物、被褥
2
整理用物，垃圾分类处理（1分），洗手（可口述），记录（1分）
2
注意
事项
20
注意保护患者隐私；操作中要随时询问患者感觉
5
注意一次放尿不超过1000ml（口述）
2
操作后向患者交代注意事项
3
违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区，污染手套不得接触衣物、被褥等）
10
总分
100
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