药物依赖讲课制专业.pptVIP

*第62页，共64页，星期日，2025年，2月5日*第63页，共64页，星期日，2025年，2月5日*第64页，共64页，星期日，2025年，2月5日************************类别(6):致幻剂(Hallucinogens)麦角二乙酰胺（LSD）、麦斯卡林、西洛西宾、苯环己哌啶（PCP）等快乐之旅，痛苦之旅*第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日类别(7):酒精(Alcohol)饮酒源远流长易患因素：地域，种族，18-20岁，男性，职业，父母嗜酒，自卑、任性、焦虑个性有害饮酒、酒依赖酒依赖及相关问题患病率高92年国内调查44920人，代表了各种职业人群及民族平均患病率37.27％，共850万绝大多数酒依赖者没有得到恰当、及时的治疗*第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日类别(8):烟草(Nicotine)我国已近3亿烟民，占全世界1/4，仍以每年2%的比率增长吸烟人数在15岁以上的人口中占35%WHO报告：全球每年因吸烟而死亡者250万吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系统疾病的主要原因比吸烟者高出数倍的被动吸烟者是无辜受害人*第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日类别(8):烟草(Nicotine)因吸烟死亡人数2000年80万，2001年达到100万（中国国家吸烟与健康协会：北京青年报，2000年1月6日）目前中国烟民3.2亿，男性3亿，女性2000万中国城市中2/3已经颁布实施在公共场所禁止吸烟的法规。*第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日类别(9):其他咖啡（Coffee）挥发性有机溶剂（OrganicSolvents）*第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日危害:对个人的危害身体（生理）方面：各种感染、爱滋病、中毒死亡、寿命下降心理及行为方面：行为反常、心理变态*第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日危害:对家庭及社会的危害严重破坏家庭职业功能损害违法犯罪*第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日12月1日是世界艾滋病日，中国官方统计，目前为止，中国大陆已有84万名艾滋病毒患者，并以每年30%的惊人速度成长，如果不采取有效措施，预估2010年，中国的艾滋病感染人数将超过千万人，届时艾滋病的流行将成为中国的国家性灾难。中国在1985年发现首例艾滋病例，十多年来，根据中国官方公布的数据，感染人数已快速成长到84万人，传染途径以静脉注射吸毒、性行为接触以及母婴垂直感染为主。*第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日治疗与预后脱瘾治疗康复治疗：药物治疗及心理治疗支持治疗预防*第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日酒依赖及酒相关精神障碍的诊断和治疗第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日 美国：仅次于心血管疾病、肿瘤，居于第三位的公共卫生问题，住院患者中，1/4疾病与酒有关。 中国：80年代，酒依赖患病率：4.4%，（重庆），1992年，3.7%（北京）。绝大多数对于有关问题缺乏了解，未得到有效的治疗。一、概述*第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日病因与发病机制遗传因素神经生化与代谢酒精神经毒性作用社会环境因素*第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日二、酒相关精神障碍（alcoholrelatedpsychosis)（一）酒依赖1、特点精神依赖：渴求，将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事。与社交性饮酒有区别。躯体依赖：停酒或减量使出现戒断症状，以酒当药，用酒来解除情绪困扰耐受性：饮酒量逐渐增加，多次戒断，多次复发。*第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日肢体震颤、激越静坐不能、恶心、呕吐、大汗、易激惹、感知异常、幻觉。严重者出现震颤谵妄，癫痫大发作，可致死，应积极治疗。(二)酒戒断综合症（alcoholwithdrawalsyndrome)*第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日震颤谵妄（deliriumtremens)一组较严重的戒断症状，临床表现：意识模糊，时间地点定向错误，近记忆困难幻觉妄想(幻觉多为恐怖性)，恐惧不安；粗大震颤植物神经功能障碍(出汗、心跳快、血压高、瞳孔扩大)脱水,电解质紊乱,肝功异常*第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日酒依赖形成后的行为表现：结合其他体征可早期诊断将饮酒看成生活中最重要