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2024年河北省清河县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题（每题1分，共30题）

1.腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答案：B

分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官。

2.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因，不包括（）

A.伤口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉上神经损伤

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

分析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。而伤口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难和窒息。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。

4.关于腹股沟疝的描述，正确的是（）

A.斜疝疝囊在精索后方

B.直疝疝囊在精索前方

C.斜疝多见于儿童及青壮年

D.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

E.斜疝精索在疝囊后方

答案：C

分析：斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊，精索在疝囊后方；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，疝囊在精索前外方。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，突然出现上腹部剧烈疼痛是最典型表现，随后可出现恶心、呕吐等其他症状。

6.诊断肠梗阻最重要的依据是（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.X线检查见多个气液平面及胀气肠袢

答案：E

分析：X线检查见多个气液平面及胀气肠袢是诊断肠梗阻的重要依据，其他腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等为肠梗阻的临床表现。

7.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.局部浸润

答案：B

分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径。

8.原发性肝癌最主要的转移部位是（）

A.肺

B.肝内

C.骨

D.脑

E.腹膜

答案：B

分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，故最主要转移部位是肝内。

9.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝静脉阻塞

E.肝硬化

答案：E

分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

10.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，最易引起胆囊炎。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A.输液、输血维持有效血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉输入大量抗生素

D.胆道减压引流解除梗阻

E.急诊行胆囊切除术

答案：D

分析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是尽快解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力。

12.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（）

A.中、小动脉

B.中、小静脉

C.大、中动脉

D.大、中静脉

E.中、小动静脉，而以动脉为主

答案：E

分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动静脉，以动脉为主。

13.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视

答案：A

分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。

14.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

分析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，导致患侧瞳孔散大，是重要的临床定侧体征。

15.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.异常活动

E.瘀斑

答案：D

分析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

16.成人股骨颈骨折后易发生（）

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血坏死

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎

答案：C

分析：成人股骨颈骨折后，股骨头血运破坏，易发生股骨头缺血坏死。

17.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45

E.L5S1

答案：D

分析：L45间隙是腰椎间盘