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医院手术室工作流程【推荐】

医院手术室是进行外科手术治疗的重要场所，其工作流程严谨且复杂，涉及多个环节和众多人员的协作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。以下详细阐述医院手术室的工作流程：

手术前准备

患者评估与准备

1.病历审查

巡回护士在手术前一日需仔细查阅患者病历，了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断等。同时，重点关注患者的病史，如是否有过敏史、既往手术史、基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等），以及各项检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等，评估患者对手术的耐受能力。

2.患者访视

巡回护士到病房进行患者访视，与患者及家属进行沟通交流。向患者及家属介绍手术的大致过程、麻醉方式、手术室的环境以及术前、术中、术后的注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧情绪，取得患者及家属的配合。了解患者的心理状态，针对患者的疑问和担忧给予耐心解答和心理支持。

3.术前准备

嘱咐患者在手术前按照医嘱进行准备，如禁食、禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。指导患者做好个人卫生，如洗澡、更换手术服等。协助患者做好皮肤准备，根据手术部位的不同，进行相应的皮肤清洁和备皮，以减少手术感染的机会。对于需要留置导尿管、胃管等的患者，在术前按照操作规程进行操作。

手术团队准备

1.手术医生

手术医生在术前需再次核对患者的病历和检查结果，明确手术方案和手术步骤。组织术前讨论，与麻醉医生、护士等团队成员共同讨论手术的难点、可能出现的问题及应对措施。准备好手术所需的特殊器械和材料，并确保其性能良好。

2.麻醉医生

麻醉医生在术前访视患者，评估患者的麻醉耐受性，选择合适的麻醉方式。根据患者的病情和手术需求，制定麻醉计划，准备好麻醉药物和设备。与手术医生沟通，了解手术的大致时间和特殊要求，以便在术中进行合理的麻醉管理。

3.手术室护士

洗手护士负责准备手术所需的器械、敷料和物品，检查器械的完整性和性能，确保其处于备用状态。根据手术的类型和医生的习惯，将器械进行合理的摆放和整理。巡回护士负责手术间的准备工作，调节手术间的温度、湿度至适宜范围（温度一般保持在2225℃，湿度保持在40%60%）。准备好手术所需的各种设备，如无影灯、手术床、监护仪、吸引器等，并进行调试，确保其正常运行。准备好术中所需的药品、液体等。

手术物品和环境准备

1.手术器械和物品的消毒灭菌

手术器械和物品在使用前必须进行严格的消毒灭菌处理。根据器械和物品的材质和性质，选择合适的消毒灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、等离子灭菌等。消毒灭菌后的器械和物品应存放在无菌柜中，按照有效期和使用顺序进行摆放，防止再次污染。

2.手术间的清洁和消毒

手术间在每次手术后都要进行彻底的清洁和消毒。先用清洁剂擦拭手术间的地面、墙面、门窗、手术床、器械台等表面，然后用消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。对于空气的消毒，可采用紫外线照射、空气净化设备等方法，以保持手术间空气的清洁。

手术患者接送

患者接入手术室

1.核对与交接

手术当日，巡回护士持手术通知单到病房接患者。与病房护士进行详细的核对和交接，包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位、术前准备情况等信息，确保无误。同时，检查患者的病历、影像学资料等是否齐全。

2.转运过程

使用平车或轮椅将患者安全转运至手术室。在转运过程中，要注意患者的安全和保暖，避免颠簸和碰撞。对于意识不清、行动不便的患者，要有专人守护，防止患者坠床或发生其他意外。

患者进入手术间

1.再次核对

将患者接入手术间后，巡回护士、手术医生和麻醉医生要再次核对患者的信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位等，确保手术部位的准确性。同时，检查患者的皮肤准备情况、术前用药情况等。

2.安置体位

根据手术的需要，协助麻醉医生和手术医生为患者安置合适的体位。安置体位时要注意患者的舒适和安全，避免压迫神经、血管和重要脏器。同时，要固定好患者的肢体，防止患者在术中移动。

麻醉实施

麻醉诱导

1.建立静脉通路

巡回护士协助麻醉医生为患者建立静脉通路，一般选择上肢较粗的静脉，如贵要静脉、头静脉等。选择合适的静脉穿刺针，严格按照无菌操作规程进行穿刺，确保静脉通路的通畅。

2.麻醉药物的使用

麻醉医生根据麻醉计划，给予患者相应的麻醉药物进行麻醉诱导。在麻醉诱导过程中，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时处理可能出现的不良反应。

3.气管插管或其他气道管理

对于需要气管插管的患者，麻醉医生在患者意识消失后，按照气管插管的操作规程进行操作。在插管过程中，要注意动作轻柔，避免损伤患者的气道。插管成功后，要确认气管导管的位置是否正确，并妥善固定。

麻醉维持

1.麻醉药物的持续输注

麻醉医生根据手术的进展和患者的