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2024年河南省台前县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

答案分析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌，故答案为E。

2.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫引起

B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致

C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

D.肿物与乳房皮肤粘连所致

E.肿瘤周围的炎性改变引起

答案：C

答案分析：乳腺癌时癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿，使皮肤呈“橘皮样”改变，选C。

3.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

答案：C

答案分析：脾是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器，故答案是C。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

答案：E

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹是其最典型表现，选E。

5.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

答案：B

答案分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、便闭，答案为B。

6.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔块脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

答案分析：内痔早期症状多为无痛性便血，选A。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，选D。

8.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

E.直接蔓延

答案：C

答案分析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，选C。

9.胆固醇结石好发于

A.胆总管

B.左肝管

C.右肝管

D.胆囊

E.肝内胆管

答案：D

答案分析：胆固醇结石好发于胆囊，选D。

10.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

答案分析：Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸，选E。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺巨大，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.妊娠早期甲亢

答案：ABCD

答案分析：妊娠早期甲亢手术需谨慎，其余ABCD选项均是甲亢手术治疗适应证。

2.急性阑尾炎的并发症有

A.阑尾周围脓肿

B.门静脉炎

C.急性腹膜炎

D.感染性休克

E.粘连性肠梗阻

答案：ABCDE

答案分析：急性阑尾炎可并发阑尾周围脓肿、门静脉炎、急性腹膜炎、感染性休克、粘连性肠梗阻等，全选。

3.关于肠梗阻，下列哪些是正确的

A.绞窄性肠梗阻发病突然，进展迅速

B.绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期

C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

答案：ABCE

答案分析：绞窄性肠梗阻发病急、进展快，疼痛持续且阵发性加剧无缓解期，肠鸣音减弱，原则上应早期手术；单纯性肠梗阻呕吐不如绞窄性剧烈，故D错误，选ABCE。

4.门静脉高压症的临床表现有

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血或黑便

D.腹水

E.肝大

答案：ABCD

答案分析：门静脉高压症表现为脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水等，晚期可出现肝萎缩变小，而非肝大，选ABCD。

5.胆囊切除术的适应证有

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎

D.胆囊息肉

E.胆囊癌

答案：ABCDE

答案分析：胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等均是胆囊切除术适应证，全选。

案例分析题

患者，男性，45岁。突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/70mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。腹部X线平片示膈下游离气体。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎