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2024年河南省太康县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不是腹股沟斜疝的特点

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.疝块呈椭圆形或梨形

D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出

答案：D

答案分析：腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，故D错误。其他选项均为腹股沟斜疝特点。

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

3.胃溃疡最好发的部位是

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃体

E.幽门管

答案：C

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，此处黏膜较薄，且受食物机械刺激和胃酸侵蚀机会多。

4.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的

A.大量呕吐，造成碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.感染和中毒

E.呼吸和循环功能障碍

答案：A

答案分析：肠梗阻时大量呕吐，可丢失大量胃液，导致代谢性酸中毒，而非碱中毒。其他选项均是肠梗阻全身病理生理变化。

5.甲状腺癌中，预后最好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度较低，预后较好。未分化癌恶性程度高，预后差。

6.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

E.肾上腺

答案：B

答案分析：脾是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器，因其质地脆弱，血运丰富。

7.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆管炎

答案：A

答案分析：Murphy征是检查胆囊是否有炎症的体征，急性胆囊炎时Murphy征阳性。

8.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管系统被破坏和改建，引起门静脉血流受阻。

9.上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.胃癌

D.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

E.出血性胃炎

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血最常见原因，溃疡侵蚀血管可导致出血。

10.关于痔的说法，错误的是

A.齿状线以上的痔为内痔

B.齿状线以下的痔为外痔

C.混合痔是指跨越齿状线的痔

D.内痔的主要症状是便血和脱出

E.外痔通常无明显疼痛

答案：E

答案分析：外痔在发生血栓、嵌顿等情况时会有明显疼痛，并非通常无明显疼痛。

11.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，如胆石症、胆道感染等可使胆汁逆流入胰管，激活胰酶引起炎症。

12.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.腹部X线平片

答案：A

答案分析：B超对胆囊结石诊断准确率高，操作简便、无创，是诊断胆囊结石的首选方法。

13.以下哪种疝属于嵌顿性疝的特殊类型

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑动性疝

D.逆行性嵌顿疝

E.以上都是

答案：E

答案分析：Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝都属于嵌顿性疝的特殊类型，滑动性疝是难复性疝的一种特殊类型。

14.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯和粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状如贫血、消瘦等

答案：A

答案分析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

15.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.肺转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，是最主要转移途径。

16.下列关于急性乳腺炎的治疗，错误的是

A.应用抗生素

B.吸净乳汁

C.局部热敷

D.早期切开引流

E.终止哺乳

答案：D

答案分析：急性乳腺炎早期主要是排空乳汁、局部热敷、应用抗生素等，脓肿形成后才需要切开引流，早期不宜切开。

17.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界