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2024年河南省唐河县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.斜疝嵌顿机会较多

E.直疝极少发生嵌顿

答案：C

答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，故C错误。斜疝多见于儿童及青壮年，嵌顿机会多；直疝疝囊在精索后内方，极少发生嵌顿。

2.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

答案分析：甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度较低，预后较好。

3.乳腺癌患者出现酒窝征的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿与皮肤粘连

D.癌肿侵犯乳管

E.癌肿侵犯胸大肌

答案：A

答案分析：乳腺癌癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现酒窝征。癌肿阻塞淋巴管可导致橘皮样改变。

4.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳头内陷

E.婴儿含乳头入睡

答案：A

答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，在此基础上细菌入侵可引发炎症。

5.腹部闭合性损伤中，最易受损的器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.十二指肠

E.胃

答案：B

答案分析：脾脏质地较脆，是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。肝脏也较易受损，但脾脏损伤更为常见。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界缩小

E.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠道内的气体和内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈板状腹。肝浊音界缩小是穿孔后气体进入腹腔的表现，但不是典型体征。

7.肠梗阻的四大典型症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热、黄疸等不是肠梗阻的典型四大症状。

8.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

答案分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。

9.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.侧支循环建立和开放

答案：C

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血以及侧支循环建立和开放。黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现。

10.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

11.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊穿孔

D.胆源性胰腺炎

E.胆管炎

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起急性胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。

12.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、寒战高热、休克

C.腹痛、黄疸、休克

D.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状

E.腹痛、黄疸、神经精神症状

答案：D

答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状。

13.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉内压力升高

D.长期站立

E.重体力劳动

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流，使下肢浅静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。其他因素如静脉壁薄弱、长期站立、重体力劳动等可促进疾病的发生发展。

14.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.大中动脉

B.大中静脉

C.中小动静脉，以动脉为主

D.中小动静脉，以静脉为主

E.小动脉和小静脉

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动静脉，以动脉为主，多发生于下肢。

15.关于急性阑尾炎的描述，错误的是

A.转移性右下腹痛是其典型表现

B.右下腹固定压痛是重要体征

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D.闭孔