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2024年黑龙江省明水县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

2.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.肿瘤侵犯Cooper韧带

B.肿瘤侵犯乳腺表浅淋巴管

C.肿瘤侵犯局部皮肤

D.肿瘤侵犯乳管

E.肿瘤侵犯胸大肌

答案：B

答案分析：乳腺癌患者乳腺皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

3.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入。

4.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

答案：B

答案分析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。

5.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.门静脉炎

E.肝硬化

答案：E

答案分析：在我国，肝硬化是导致门静脉高压症的主要原因，肝硬化时肝内纤维组织增生和肝细胞再生，压迫肝窦和小叶下静脉，导致门静脉血流受阻，压力升高。

6.关于胆囊结石的描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

答案：A

答案分析：约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

7.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A

答案分析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，出现上腹部钝痛、胀痛，可放射至后腰部。

8.诊断原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴压痛

答案：D

答案分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，B超检查是一种常用的影像学检查方法，两者结合对原发性肝癌的诊断具有重要价值。

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

E.妊娠

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，瓣膜功能受损后，导致血液逆流，使静脉内压力升高，引起静脉扩张、迂曲。

10.肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大

D.肛裂、前哨痔、外痔

E.肛裂、内痔、外痔

答案：C

答案分析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔和齿状线上乳头肥大。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺巨大，有压迫症状

C.妊娠早期甲亢

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

答案：ABCDE

答案分析：以上选项均为甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效；甲状腺巨大有压迫症状；妊娠早、中期的甲亢患者；结节性甲状腺肿伴甲亢；胸骨后甲状腺肿伴甲亢等情况。

2.急性乳腺炎的病因包括

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳头内陷

E.婴儿口腔感染

答案：ABCDE

答案分析：急性乳腺炎的病因主要有乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，乳头破损、乳头内陷可导致乳汁排出不畅，婴儿口腔感染时细菌可经乳头逆行进入乳腺引起感染。

3.绞窄性肠梗阻的临床表现有

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.有明显腹膜刺激征

D.腹胀不对称

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：ABCDE

答案分析：绞窄性肠梗阻病情凶险，腹痛持续剧烈，呕吐出现早且频繁，有明显腹膜刺激征，腹胀不对称，腹腔穿刺可抽出血性液体等。

4.门静脉高压症的临床表现包括

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.黄疸

答案：ABCD

答案分析：门静脉高压症的临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。黄疸一般不是门静脉高压症的典型