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2024年湖南省华容县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是

A.未分化癌

B.滤泡状腺癌

C.髓样癌

D.乳头状癌

E.鳞状细胞癌

答案：D

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好；未分化癌恶性程度高，预后差；滤泡状腺癌预后不如乳头状癌；髓样癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间；鳞状细胞癌在甲状腺癌中罕见。

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见。

3.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿侵及乳管

答案：C

答案分析：乳腺癌癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变；癌肿侵及Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管可导致乳头凹陷等。

4.腹部损伤时最易受损的器官是

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.大肠

答案：C

答案分析：脾脏质地脆弱，是腹腔内脏中最易受损伤的器官，尤其是在左下胸或左上腹受到暴力撞击时。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.板状腹

答案：E

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，随后发展为细菌性腹膜炎，典型表现为突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，腹肌紧张呈板状腹。上腹部剧痛是起始症状，板状腹更能体现穿孔后的特征性体征。

6.胃癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植转移

E.消化道转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。

7.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、腹胀、肠音减弱、便闭

E.腹痛、腹胀、呕吐、发热

答案：B

答案分析：肠梗阻的共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。肠型、肠音亢进或减弱等是不同类型肠梗阻的部分表现，发热不是肠梗阻的主要共同表现。

8.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯和粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

答案分析：结肠癌早期多无明显症状，最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。

9.阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.阑尾残株炎

E.粪瘘

答案：A

答案分析：阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，与阑尾炎症程度、手术操作等因素有关。

10.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，门静脉高压症的主要原因是肝硬化，肝硬化导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。

11.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内播散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，是最主要的转移途径。

12.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

答案分析：Charcot三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

13.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

A.抗生素治疗

B.口服溶石剂

C.口服中药排石汤

D.手术切除胆囊

E.碎石治疗

答案：D

答案分析：对于胆囊结石反复诱发急性胆囊炎的患者，手术切除胆囊是最可靠的治疗方法，可彻底去除病因，避免胆囊炎反复发作。

14.下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张主要是由于先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，导致静脉瓣膜破坏，血液逆流，引起静脉迂曲、扩张。

15.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉