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《手术操作分类与代码》(2025版)

一、引言

手术操作分类与代码体系对于医疗信息的标准化管理、医疗质量评估、医保支付等方面具有至关重要的意义。随着医学技术的不断发展和临床实践的日益丰富，对原有的手术操作分类与代码进行更新和完善势在必行。《手术操作分类与代码》（2025版）旨在适应现代医学的发展需求，提高医疗数据的准确性和可比性，为医疗行业的信息化建设和规范化管理提供有力支持。

二、分类原则

（一）科学性原则

严格依据医学科学原理和临床实践经验进行分类。充分考虑手术操作的解剖部位、生理功能、病理机制等因素，确保分类的科学性和合理性。例如，对于心血管系统的手术操作，按照心脏的不同腔室、血管的不同部位进行细致分类，以准确反映手术的本质特征。

（二）实用性原则

注重分类体系的实用性和可操作性。代码的设置要便于医护人员在实际工作中快速准确地录入和查询手术操作信息。同时，要考虑与现有的医疗信息系统和管理流程相兼容，减少因分类代码的变动而带来的额外工作负担。

（三）扩展性原则

预留一定的扩展空间，以适应未来医学技术的不断发展和新的手术操作的出现。在分类结构上采用分层分级的方式，使得在不破坏原有分类框架的前提下，能够方便地增加新的分类类目和代码。

（四）兼容性原则

与国际上通用的手术操作分类标准相兼容，便于国际间的医疗信息交流和对比。在制定过程中，参考了国际疾病分类（ICD）等相关标准，确保我国的手术操作分类与国际接轨。

三、分类结构

（一）大类分类

根据手术操作所涉及的主要解剖系统进行大类划分，共分为以下20个大类：

1.神经系统手术操作：包括脑部、脊髓、周围神经等部位的手术。如脑肿瘤切除术、脊髓减压术、神经吻合术等。

2.眼、耳、鼻、喉和口腔手术操作：涵盖了眼科、耳鼻喉科和口腔科的各种手术。例如白内障摘除术、中耳乳突手术、扁桃体切除术、拔牙术等。

3.心血管系统手术操作：涉及心脏和血管的手术，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、血管成形术等。

4.呼吸系统手术操作：包括气管、支气管、肺等部位的手术。如肺叶切除术、气管切开术、胸腔镜手术等。

5.消化系统手术操作：涵盖食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰等器官的手术。例如胃癌根治术、胆囊切除术、阑尾切除术等。

6.泌尿系统手术操作：涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的手术。如肾切除术、前列腺增生电切术、膀胱结石取出术等。

7.生殖系统手术操作：分为男性生殖系统和女性生殖系统手术。男性包括睾丸切除术、输精管结扎术等；女性包括子宫切除术、卵巢囊肿剔除术等。

8.肌肉骨骼系统手术操作：包括骨、关节、肌肉、肌腱等部位的手术。如骨折切开复位内固定术、关节置换术、肌腱修补术等。

9.内分泌系统手术操作：主要针对甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等内分泌腺的手术。如甲状腺切除术、肾上腺肿瘤切除术等。

10.血液和淋巴系统手术操作：包括淋巴结清扫术、骨髓移植术等。

11.皮肤和皮下组织手术操作：如皮肤肿物切除术、植皮术等。

12.乳腺手术操作：如乳腺纤维瘤切除术、乳腺癌根治术等。

13.儿科手术操作：专门针对儿童的特殊手术，考虑到儿童生理和解剖的特点。如先天性心脏病矫治术、小儿疝气修补术等。

14.妇产科手术操作：除了生殖系统手术外，还包括产科手术，如剖宫产术、引产术等。

15.口腔颌面外科手术操作：涉及口腔颌面部骨骼、肌肉、神经等部位的手术。如颌骨骨折复位固定术、口腔颌面肿瘤切除术等。

16.整形与美容手术操作：包括面部整形、隆胸术、吸脂术等。

17.介入放射学手术操作：通过影像引导进行的各种介入手术，如血管内介入治疗、肿瘤介入消融术等。

18.核医学手术操作：如放射性核素治疗等。

19.康复治疗手术操作：包括物理治疗、康复训练相关的手术辅助操作等。

20.其他手术操作：无法归入以上大类的手术操作，如各种诊断性手术、尸体解剖等。

（二）亚类和细目分类

在每个大类下，进一步根据手术操作的具体方式、目的、部位等因素进行亚类和细目划分。例如，在心血管系统手术操作大类下，亚类可分为心脏手术、血管手术；心脏手术亚类下再细分为心房手术、心室手术、心脏瓣膜手术等；心脏瓣膜手术细目下又可分为二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等具体的手术操作。

四、代码编码规则

（一）代码结构

代码采用7位数字编码，具体结构如下：

第12位：表示大类分类代码，对应上述20个大类。例如，“01”表示神经系统手术操作，“03”表示心血管系统手术操作。

第34位：表示亚类分类代码，用于进一步细分大类下的亚类。如在“03”心血管系统手术操作大类中，“0301”可表示心脏手术亚类，“0302”表示血管手术亚类。

第56位：表示细目分类代码，对亚类进行更细致的划分。例如，在“0301”心脏手术