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2024年河北省滦南县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.心肺复苏时胸外按压的频率为

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

E.至少140次/分

答案：C

答案分析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少100次/分。

2.诊断休克的主要依据是

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压＜60mmHg

E.尿少

答案：A

答案分析：休克的诊断主要依靠临床表现，脉率、血压等变化是其中一部分表现，不能单纯依靠某一项指标诊断。

3.以下哪种情况禁用肾上腺素

A.过敏性休克

B.心跳骤停

C.支气管哮喘

D.高血压

E.局部止血

答案：D

答案分析：肾上腺素可使血压升高，高血压患者使用会进一步升高血压，有导致脑血管意外等风险，故禁用。

4.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.腹痛腹泻

D.肌纤维颤动

E.流涎

答案：D

答案分析：肌纤维颤动是烟碱样症状，多汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、流涎是毒蕈碱样症状。

5.张力性气胸急救首先应

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

E.镇静止痛

答案：C

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，压迫心肺，急救首先要排气减压。

6.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是

A.冰盐水灌肠

B.静脉滴注4℃等渗盐水

C.冬眠合剂

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

E.酒精擦浴

答案：D

答案分析：动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降低体温且能补充血容量纠正休克。

7.急性心肌梗死患者，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A.左心室扩大，二尖瓣关闭不全

B.室间隔穿孔

C.乳头肌功能失调或断裂

D.急性心包炎

E.肺动脉高压

答案：C

答案分析：乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全，出现心尖区收缩期杂音，且可使心衰加重。

8.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

答案分析：高血压和脑动脉硬化使脑血管壁弹性降低，易破裂出血，是脑出血最常见原因。

9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A.呼吸加深加快

B.皮肤黏膜干燥

C.昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.眼球下陷

答案：D

答案分析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，因酮体中丙酮经呼吸道排出所致。

10.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为

A.1012次/分

B.1214次/分

C.1416次/分

D.1618次/分

E.1820次/分

答案：A

答案分析：对成人进行口对口吹气时，频率为1012次/分。

多选题

1.休克的治疗原则包括

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.改善心功能

D.纠正微循环障碍

E.增强机体抵抗力

答案：ABCDE

答案分析：休克治疗需去除病因，恢复循环血量，改善心功能，纠正微循环障碍，同时增强机体抵抗力促进恢复。

2.急性中毒的治疗原则是

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

答案：ABCDE

答案分析：这些都是急性中毒治疗的基本原则，全面处理以减少毒物损害。

3.心肺复苏有效的指标包括

A.能触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

答案：ABCDE

答案分析：这些都是心肺复苏有效的表现，提示循环、呼吸等功能逐渐恢复。

4.以下属于昏迷的原因有

A.脑血管疾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肝性脑病

D.药物中毒

E.低血糖

答案：ABCDE

答案分析：这些情况都可影响大脑功能，导致昏迷。

5.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

答案分析：这些都是急性心肌梗死常见的并发症，会影响患者预后。

病例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，因情绪激动后突发头痛、呕吐，右侧肢体活动障碍2小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志不清，左侧瞳孔直径4mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。

1.最可能的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压脑病

答案：B

答案分析：患者有高血压病史，情绪激