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DIP分值付费下继绩效考核方案

一、总则

1.目的

为适应DIP（Diagnosis-InterventionPacket，按病种分值付费）分值付费模式，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，合理控制医疗成本，保障医院的可持续发展，特制定本绩效考核方案。

2.考核原则

（1）以DIP分值付费为导向，鼓励科室合理收治患者，提高病例组合指数（CMI），优化医疗资源利用。

（2）坚持公平、公正、公开的原则，确保考核过程透明，考核结果真实可靠。

（3）质量与效益并重，综合考虑医疗质量、医疗安全、服务满意度等多方面因素，避免单纯追求经济利益。

（4）注重绩效激励，将考核结果与科室和个人的薪酬、晋升、评优等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。

二、考核对象

医院各临床科室及参与医疗服务的医护人员。

三、考核指标体系

1.DIP相关指标（50分）

（1）病例组合指数（CMI）（15分）

CMI反映了医院收治病例的复杂程度和技术难度。每月统计各科室的CMI值，与医院平均水平进行对比。若科室CMI值高于医院平均水平，每高出0.1，得1分，最高得15分；若低于医院平均水平，每低0.1，扣1分，扣完为止。

（2）DIP分值增长率（15分）

计算各科室每月DIP分值较上一年同期的增长率。增长率达到10%及以上，得15分；增长率在5%-10%之间，得10分；增长率在0-5%之间，得5分；增长率为负，不得分。

（3）高倍率病例占比（10分）

高倍率病例是指费用超过该病种基准费用一定倍数的病例。控制高倍率病例占比在合理范围内，占比不超过5%，得10分；占比在5%-10%之间，得5分；占比超过10%，不得分。

（4）低倍率病例占比（10分）

低倍率病例是指费用低于该病种基准费用一定倍数的病例。低倍率病例占比控制在10%以内，得10分；占比在10%-20%之间，得5分；占比超过20%，不得分。

2.医疗质量指标（20分）

（1）医疗事故发生率（5分）

以医疗纠纷鉴定结果为依据，当月无医疗事故发生，得5分；发生一起一般医疗事故，扣3分；发生一起重大医疗事故，不得分。

（2）甲级病历率（5分）

甲级病历率达到95%及以上，得5分；甲级病历率在90%-95%之间，得3分；甲级病历率低于90%，不得分。

（3）危急重症抢救成功率（5分）

危急重症抢救成功率达到85%及以上，得5分；抢救成功率在80%-85%之间，得3分；抢救成功率低于80%，不得分。

（4）手术切口感染率（5分）

手术切口感染率控制在规定标准以内，得5分；超过规定标准但未超过1.5倍，得3分；超过规定标准1.5倍以上，不得分。

3.医疗效率指标（15分）

（1）平均住院日（5分）

各科室平均住院日达到医院规定的目标值，得5分；每超出目标值1天，扣1分，扣完为止。

（2）床位周转率（5分）

床位周转率达到医院平均水平及以上，得5分；低于医院平均水平但不低于80%，得3分；低于医院平均水平80%以下，不得分。

（3）出院患者次均费用增长率（5分）

出院患者次均费用增长率控制在5%以内，得5分；增长率在5%-10%之间，得3分；增长率超过10%，不得分。

4.服务满意度指标（15分）

（1）患者满意度（10分）

通过问卷调查的方式收集患者对科室医疗服务的满意度。患者满意度达到90%及以上，得10分；满意度在80%-90%之间，得7分；满意度在70%-80%之间，得4分；满意度低于70%，不得分。

（2）医护人员满意度（5分）

组织医护人员对科室的管理、协作等方面进行评价。医护人员满意度达到85%及以上，得5分；满意度在75%-85%之间，得3分；满意度低于75%，不得分。

四、考核方法与流程

1.数据收集

每月由医院相关职能部门（如医务科、质控科、信息科、财务科等）负责收集各考核指标的数据。数据来源包括医院信息系统、病历档案、财务报表、问卷调查等。

2.数据审核

各职能部门对收集到的数据进行初步审核，确保数据的准确性和真实性。审核过程中发现数据异常或存在疑问的，及时与相关科室沟通核实。

3.考核计算

根据考核指标体系和相应的计分标准，计算各科室和医护人员的考核得分。考核得分采用百分制，各项指标得分相加即为最终考核得分。

4.结果公示

考核结果在医院内部进行公示，公示期为3个工作日。公示期间，各科室和医护人员如有异议，可向考核管理小组提出申诉。考核管理小组在收到申诉后5个工作日内进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。

五、绩效分配

1.科室绩效分配

根据各科室的考核得分，将医院的绩效总额按照一定的比例分配到各科室。计算公式为：

科室绩效奖金=医院绩效总额×（科室考核得分/各科室考核得分总和）

2.个人