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2025年临床检验生化试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.心肌损伤时，最早升高的血清标志物是

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

C.肌红蛋白（Myo）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

2.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.胱抑素C（CysC）

3.糖尿病诊断的金标准是

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

4.阻塞性黄疸时，血清中显著升高的胆红素类型是

A.未结合胆红素（间接胆红素）

B.结合胆红素（直接胆红素）

C.总胆红素

D.尿胆原

5.以下哪种酶活性升高最能提示急性胰腺炎？

A.碱性磷酸酶（ALP）

B.淀粉酶（AMY）

C.谷氨酰转移酶（GGT）

D.脂肪酶（LPS）

6.代谢性酸中毒时，血气分析的典型表现是

A.pH↓，HCO??↓，PaCO?代偿性↓

B.pH↑，HCO??↑，PaCO?代偿性↑

C.pH↓，HCO??↑，PaCO?代偿性↑

D.pH↑，HCO??↓，PaCO?代偿性↓

7.低钠血症患者血清钠浓度通常低于

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

8.用于评估肝脏合成功能的指标是

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.白蛋白（ALB）

D.总胆红素（TBil）

9.维生素D缺乏时，血清中最可能升高的指标是

A.血钙

B.血磷

C.甲状旁腺激素（PTH）

D.降钙素（CT）

10.以下哪种情况会导致血清肌酸激酶（CK）升高？

A.甲状腺功能亢进

B.剧烈运动后

C.肝硬化

D.肾病综合征

11.诊断心肌梗死的“金标准”组合是

A.cTnI+CK-MB+Myo

B.cTnI+LDH+AST

C.Myo+CK-MB+LDH

D.cTnI+NT-proBNP+D-二聚体

12.血清铁降低、总铁结合力升高常见于

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

13.以下哪种激素由胰岛α细胞分泌？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.胃泌素

14.诊断原发性甲状腺功能减退的关键指标是

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）↓

B.游离甲状腺素（FT4）↓

C.促甲状腺激素（TSH）↑

D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）↑

15.以下哪种疾病会导致血尿酸升高？

A.慢性肾小球肾炎

B.肝硬化

C.甲状腺功能亢进

D.恶性贫血

16.血清淀粉酶活性升高超过正常值上限多少倍可支持急性胰腺炎诊断？

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

17.反映肾小管重吸收功能的指标是

A.尿β2-微球蛋白（β2-MG）

B.尿肌酐（Ucr）

C.尿蛋白定量

D.尿比重

18.以下哪种情况会导致血清总胆固醇（TC）降低？

A.甲状腺功能减退

B.肾病综合征

C.糖尿病

D.严重肝病

19.诊断妊娠期糖尿病（GDM）的OGTT标准是

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L，或2小时≥11.1mmol/L

C.空腹血糖≥6.1mmol/L，或2小时≥7.8mmol/L

D.空腹血糖≥5.6mmol/L，或1小时≥10.3mmol/L，或2小时≥8.6mmol/L

20.以下哪种酶主要存在于心肌细胞中？

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响血氨浓度的因素包括

A.肝脏功能

B.肠道产氨

C.肾功能

D.肌肉代谢

2.属于脂溶性维生素的有

A.维生素A

B.维