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2025年抗菌药物临床应用培训考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.价格低廉且临床应用广泛

C.需要严格控制使用以避免耐药性产生

D.新上市且临床资料较少的抗菌药物

答案：B

2.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，痰培养提示铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感），最适宜的经验性治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.厄他培南

答案：B

3.围手术期预防用抗菌药物给药时机应在术前：

A.0.5-1小时

B.2-3小时

C.4-6小时

D.术后立即

答案：A

4.以下哪种情况不需要常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折内固定术

D.胃穿孔修补术（污染手术）

答案：B

5.新生儿（出生≤28天）使用抗菌药物时，最需关注的药代动力学改变是：

A.胃酸分泌增多导致口服吸收增加

B.肝酶系统成熟导致代谢加快

C.肾小球滤过率低导致排泄减少

D.血浆蛋白结合率高导致游离药物减少

答案：C

6.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌尿路感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌血流感染

D.脆弱拟杆菌腹腔感染

答案：A

7.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.社区获得性肺炎（CAP）通常疗程5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程需10-14天

C.骨髓炎疗程需4-6周

D.脓毒症血培养转阴后即可停药

答案：D

8.患者女性，32岁，妊娠28周，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.四环素

C.头孢呋辛

D.庆大霉素

答案：C

9.以下属于时间依赖性抗菌药物（短PAE）的是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：C

10.某患者因感染性心内膜炎需使用万古霉素，血药浓度监测显示谷浓度为18mg/L（目标范围10-15mg/L），最合理的调整方案是：

A.增加单次剂量

B.延长给药间隔

C.减少单次剂量并缩短间隔

D.无需调整

答案：B

11.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并发热

D.严重感染需扩大抗菌谱时

答案：C

12.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的防控措施中，错误的是：

A.单间隔离或与同类患者同室

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.复用医疗器械采用常规消毒

D.患者分泌物、排泄物严格消毒处理

答案：C

13.儿童细菌性脑膜炎经验治疗时，最适合覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的药物组合是：

A.头孢曲松+万古霉素

B.阿莫西林+克拉霉素

C.左氧氟沙星+甲硝唑

D.阿奇霉素+克林霉素

答案：A

14.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.轻度皮疹可换用结构不同的β-内酰胺类（如头孢与青霉素无交叉过敏者）

B.过敏性休克需立即肌内注射肾上腺素（0.1%，0.3-0.5ml）

C.曾有严重过敏史者，禁止再次使用任何β-内酰胺类药物

D.皮试阴性不能完全排除过敏反应风险

答案：C

15.某患者使用亚胺培南西司他丁治疗7天后出现腹泻，粪便检测艰难梭菌毒素阳性，首选治疗药物是：

A.甲硝唑（口服）

B.头孢哌酮舒巴坦

C.万古霉素（口服）

D.左氧氟沙星

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.特殊使用级抗菌药物的使用需满足的条件包括：

A.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.需严格掌握用药指征

C.住院患者由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

D.门诊患者可直接使用

答案：ABC

2.需要根据肾功能调整剂量的抗菌药物有：

A.阿米卡星

B.莫西沙星

C.头孢唑林

D.厄他培南

答案：ACD