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肺栓塞护理应急预案演练脚本

场景设置

时间：上午9点

地点：XX医院心内科病房

参演人员及角色

1.护士甲：责任护士，经验丰富，负责日常护理工作及应对突发情况。

2.护士乙：协助护士，配合护士甲进行各项操作。

3.医生：负责诊断病情和下达治疗指令。

4.患者：因下肢静脉曲张入院，突发肺栓塞。

5.家属：患者家属，情绪焦虑。

演练流程

发现病情

-护士甲像往常一样在病房进行巡查，来到患者床边。

护士甲：“您好，感觉今天怎么样呀？”

患者：“护士，我突然感觉胸口好闷，喘不上气。”说着身体开始微微颤抖，呼吸急促。

护士甲立刻警觉起来，迅速查看患者的面色，发现患者面色苍白，口唇发绀，呼吸频率明显加快。

护士甲（沉稳且关切）：“您先别着急，我马上给您测个生命体征。”随即拿起血压计和血氧饱和度监测仪为患者测量。

护士甲（一边操作一边向护士乙呼喊）：“护士乙，快过来协助我，这位患者情况不太好。”

护士乙听到呼喊后，快速跑到病房。

护士甲：“你去通知医生，就说3床患者突发胸闷、呼吸困难，情况紧急。”

护士乙：“好的，我马上通知。”说完便迅速跑向医生办公室。

此时，患者的呼吸越发困难，开始痛苦地呻吟。家属见状，情绪变得十分焦虑。

家属（拉住护士甲的手，焦急）：“护士，这是怎么回事啊，快救救他！”

护士甲（安抚）：“您先别着急，我们一定会全力救治的。现在患者情况比较严重，需要您配合我们保持冷静。”

初步处理

护士甲迅速为患者进行了简单的急救处理，将患者床头摇高，让患者呈半坐卧位，以利于呼吸。同时，给予高流量吸氧，连接心电监护仪持续监测生命体征。

护士甲（对着患者）：“您别害怕，我们在这陪着您呢。”

护士乙带着医生匆匆赶到病房。

医生（迅速查看患者情况）：“目前生命体征怎么样？”

护士甲：“血压80/50mmHg，心率130次/分，血氧饱和度80%，患者自述胸闷、呼吸困难。”

医生（神情严肃）：“初步判断是肺栓塞，马上建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备溶栓药物。护士甲，你去准备抢救车和除颤仪。护士乙，准备抽血查血常规、凝血功能、D-二聚体等相关检查。”

护士甲和护士乙迅速行动起来。护士甲快速将抢救车和除颤仪推到病房，做好使用准备。护士乙则熟练地为患者抽血送检。

下达医嘱与执行

医生（一边开医嘱一边说）：“先给予低分子肝素钠皮下注射，进行抗凝治疗。护士甲，你负责执行。”

护士甲：“好的，医生。”随即准备好低分子肝素钠，为患者进行皮下注射。

医生继续下达医嘱：“给予尿激酶进行溶栓治疗，护士乙，你按照标准剂量配药，准备静脉滴注。”

护士乙：“明白，医生。”转身去准备药物。

在护士们执行医嘱的过程中，医生向家属解释病情。

医生（耐心）：“目前患者是肺栓塞，这是一种很危急的疾病，但我们会全力救治。现在需要进行溶栓治疗，不过溶栓治疗有出血等风险，希望您能理解。”

家属（犹豫且担忧）：“医生，溶栓会不会很危险啊，一定要做吗？”

医生（认真）：“肺栓塞如果不及时溶栓，患者随时有生命危险。我们会在治疗过程中密切监测，尽量降低风险。您放心，我们会全力以赴。”

家属（无奈）：“那好吧，医生，你们一定要救救他。”

护士乙配好尿激酶后，准备为患者进行静脉滴注。

护士乙（核对信息）：“请问您是3床患者吗？现在要给您用溶栓药物了。”

患者（虚弱）：“好的，护士。”

护士乙严格按照操作规程为患者进行静脉滴注。

病情观察与记录

护士甲和护士乙每隔15分钟为患者测量一次生命体征，密切观察患者的神志、面色、呼吸、心率、血压等变化，并详细记录。

护士甲（记录后向医生汇报）：“医生，患者目前血压85/55mmHg，心率125次/分，血氧饱和度82%，仍感胸闷、呼吸困难。”

医生：“继续观察，注意有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。”

在观察过程中，护士甲发现患者牙龈有少量出血。

护士甲（紧张）：“医生，患者牙龈有少量出血，是不是溶栓的不良反应啊？”

医生（冷静）：“先暂停溶栓药物滴注，复查凝血功能，密切观察出血情况。护士乙，准备血小板和凝血因子等血液制品备用。”

护士乙迅速联系检验科进行凝血功能复查，并通知血库准备相关血液制品。

多学科协作

医生考虑到患者病情复杂，立即联系了呼吸内科、介入科等相关科室进行会诊。

医生（打电话）：“呼吸内科吗？这边有个肺栓塞患者，目前出现了溶栓后的出血倾向，麻烦过来会诊一下。还有介入科，也请过来看看，评估是否需要介入治疗。”

不久，呼吸内科医生和介入科医生赶到病房。

呼吸内科医生（查看患者情况）：“目前患者的出血情况需要谨慎处理，我们要权衡溶栓治疗的利弊。”

介入科医生：“从影像和目前情况来看，暂时不适合介入治疗，还是先以保守治疗为主，密切观察。”

几位医生经过讨论，重新调整了治疗方