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2025年抗菌药物规范使用培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.大环内酯类（除阿奇霉素）

D.糖肽类

答案：C

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，门诊治疗时首选的抗菌药物是：

A.亚胺培南西司他丁

B.头孢哌酮舒巴坦

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物的临床应用应当：

A.由住院医师开具处方

B.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

C.由主治医师以上职称医师直接使用

D.无需会诊，由主任医师开具

答案：B

4.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时给药

B.皮肤切开后立即给药

C.术后返回病房后给药

D.麻醉诱导前2小时给药

答案：A

5.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐（Scr）

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.血尿素氮（BUN）

D.尿量

答案：B

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物：

A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

B.结直肠癌根治术（Ⅱ类切口）

C.人工髋关节置换术（Ⅰ类切口）

D.开放性骨折清创内固定术（Ⅲ类切口）

答案：A

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.头孢唑林

B.左氧氟沙星

C.万古霉素

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C

8.儿童患者使用喹诺酮类药物的主要风险是：

A.耳毒性

B.软骨发育异常

C.肝毒性

D.心脏QT间期延长

答案：B

9.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长程治疗但病原菌易对单药产生耐药性（如结核病）

C.预防术后切口感染（Ⅰ类切口）

D.病原体未明的严重感染（如脓毒症）

答案：C

10.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌感染

B.可作为社区获得性肺炎的首选用药

C.需严格控制用于多重耐药菌（MDR）感染

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：B

11.某患者因尿路感染使用左氧氟沙星治疗3天，症状缓解但未完全消失，复查尿培养仍为阳性，此时应：

A.立即更换为更高级别抗菌药物

B.继续原方案治疗至5-7天（总疗程）

C.加用另一种抗菌药物联合治疗

D.停药观察

答案：B

12.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢的抗菌药物（如大环内酯类、利福平）时，需重点监测：

A.凝血功能

B.血药浓度

C.转氨酶（ALT/AST）

D.胆红素

答案：C

13.以下属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

答案：B

14.治疗隐球菌脑膜炎时，需联合使用的抗真菌药物是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.伊曲康唑+伏立康唑

C.卡泊芬净+米卡芬净

D.氟胞嘧啶+两性霉素B

答案：D

15.新生儿使用氯霉素可能导致“灰婴综合征”的原因是：

A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶发育不全，药物代谢障碍

B.肾脏排泄功能未成熟，药物蓄积

C.血浆蛋白结合率低，游离药物浓度高

D.以上均是

答案：D

16.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.急性肾盂肾炎疗程3天

答案：D

17.以下哪种细菌对青霉素天然耐药：

A.肺炎链球菌（敏感株）

B.金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株，MSSA）

C.肠球菌属

D.淋病奈瑟菌（产青霉素酶株）

答案：D

18.某患者因急性胆囊炎（Ⅲ类切口）行胆囊切除术，预防用抗菌药物应选择：

A.头孢曲松（覆盖革兰阴性菌及厌氧菌）

B.万古霉素（覆盖革兰阳性菌）

C.氨曲南（仅覆盖革兰阴性菌）

D.阿奇霉素（覆盖非典型病原体）

答案：A

19.抗菌药物PK/PD参数中，与时间依赖性药