机械通气撤机循证指南.pptVIP

机械通气撤机循证指南第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日内容提要定义撤机时机的评估撤机方法撤机失败的评估拔管的指征、并发症第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日机械通气的撤离:指逐渐减少呼吸支持的程度，逐渐恢复或促进患者自主呼吸，直至最终完全脱离机械辅助呼吸，拔除气管导管。*第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日当导致呼衰的病因好转后,应尽快开始撤机。延迟撤机将增加医疗费用和机械通气并发症的发生;过早撤机又可导致撤机失败,增加再插管率和病死率。近年来大量文献证实,制定撤机计划能缩短机械通气时间,降低患者的病死率4/28第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日机械通气过程入ICU开始MV撤机可行性判断撤机前评价SBT出ICUERS,ATSetal.EurRespirJ2007;29:1033–1056撤机过程应占整个机械通气时间的40%~50%SBT：spontaneousbreathingtrial,自主呼吸试验失败再插管拔管第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日内容提要定义撤机时机的评估撤机方法撤机失败的评估拔管的指征、并发症第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日指南推荐：实施机械通气的