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导管相关血流感染预防与控制培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于导管相关血流感染（CRBSI）的定义，以下描述正确的是：

A.患者存在血流感染症状，且中心静脉导管尖端培养阳性

B.患者留置血管内导管期间或拔管48小时内出现菌血症或真菌血症，经外周静脉血培养至少1次阳性，且排除其他感染源

C.仅需中心静脉导管血与外周血培养均阳性即可诊断

D.只要患者发热且导管存在，即可诊断为CRBSI

答案：B

2.以下哪种病原体是CRBSI最常见的革兰阳性致病菌？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：B

3.成人中心静脉置管时，为降低CRBSI风险，首选的置管部位是：

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B

4.进行中心静脉置管操作时，“最大化无菌屏障”不包括以下哪项？

A.操作人员穿戴无菌手术衣、手套

B.患者全身覆盖无菌大铺巾（仅暴露置管部位）

C.操作人员佩戴外科口罩和圆帽

D.仅对置管部位局部消毒后覆盖小无菌洞巾

答案：D

5.中心静脉置管时，皮肤消毒的首选消毒剂是：

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）乙醇溶液

D.聚维酮碘

答案：C

6.关于中心静脉导管敷料更换的频率，以下说法正确的是：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

C.无论敷料类型，均每5天更换1次

D.仅当敷料潮湿、松动或污染时更换

答案：A

7.以下哪项不属于CRBSI的主要危险因素？

A.置管时间超过72小时

B.置管部位为股静脉

C.严格执行手卫生

D.患者存在免疫抑制状态

答案：C

8.对中心静脉导管进行冲管时，正确的方法是：

A.快速推注生理盐水，避免血液反流

B.使用10ml以下注射器进行脉冲式冲管

C.采用脉冲式冲管（推-停交替），确保管腔内壁充分清洁

D.仅在输液结束后冲管，日常不需要常规冲管

答案：C

9.怀疑CRBSI时，正确的血培养采集方法是：

A.仅采集外周静脉血1套

B.同时采集导管血和外周血各1套（每套2瓶），注明来源

C.采集导管血2套，无需外周血

D.采集导管血时无需消毒导管接口

答案：B

10.关于动脉导管相关血流感染（ARBSI）的预防，以下错误的是：

A.动脉置管应选择桡动脉等清洁部位

B.与中心静脉导管相比，动脉导管感染风险更低，无需严格无菌操作

C.穿刺点敷料更换频率与中心静脉导管相同

D.持续监测血压时，需定期更换测压装置

答案：B

11.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管？

A.明确诊断为CRBSI

B.导管尖端培养阳性但患者无感染症状

C.导管发生血栓性堵塞

D.患者出现与导管相关的严重局部感染（如化脓性静脉炎）

答案：B

12.新生儿CRBSI预防中，以下措施错误的是：

A.优先选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

B.皮肤消毒使用2%洗必泰（需确认无过敏）

C.尽量减少导管穿刺次数

D.每日评估导管必要性，尽早拔管

答案：B（注：新生儿使用洗必泰需谨慎，需根据体重和医疗机构指南调整，部分指南建议体重＜2kg的新生儿首选碘伏）

13.关于CRBSI的监测指标，“导管日”的计算方法是：

A.所有患者中心静脉导管留置的总天数

B.单个患者导管留置的天数

C.每月新置管患者的导管数量

D.每千日导管留置期间发生的CRBSI例数

答案：A

14.以下哪项不符合“导管维护时的无菌操作”要求？

A.接触导管接口前用快速手消毒剂消毒双手

B.更换输液接头时，用75%乙醇擦拭接口15秒

C.经导管采血后，无需冲管直接继续输液

D.连接输液装置时保持导管接口无菌

答案：C

15.预防CRBSI的核心策略中，“每日评估导管必要性”的主要目的是：

A.减少医疗成本

B.降低导管相关血栓风险

C.通过尽早拔管缩短感染窗口期

D.便于护理记录

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）

1.以下属于CRBSI诊断依据的是：

A.体温＞38℃或＜36℃（新生儿可表现为低体温、呼吸暂停）

B.外周静脉