第七章土壤污染及其防治.pptVIP

*为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖目前五十八页\总数一百一十一页\编于六点*补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女目前五十九页\总数一百一十一页\编于六点（二）地方性氟病(EndemicFluorosis)目前六十页\总数一百一十一页\编于六点地方性氟病(EndemicFluorosis)在特定地区的外环境，包括水土和食物中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的人群长期摄入过量氟而引起的一种以氟斑牙(斑釉齿)、氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。也称地方性氟中毒。*目前六十一页\总数一百一十一页\编于六点地方性氟病的流行病学?环境中氟的来源饮水、食物、生活燃煤、工业污染?地理分布?人群分布：年龄、性别、家庭、居住年限?病区类型饮水型病区、生活燃煤污染型、饮食型病区?影响地方性氟病流行的主要因素摄氟量、营养状况、饮用水水质、地理气候条件、敏感人群*目前六十二页\总数一百一十一页\编于六点发病机制?破坏钙、磷的正常代谢/氟对骨骼的影响：过量氟与钙结合，沉积于骨组织中?氟对牙齿的影响：过量氟沉积于牙组织中，使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，而形成不规则的球状结构，产生斑点，色素沉着，脱落。?抑制酶的活性：体内需钙、镁参加的酶活性被抑制。*目前六十三页\总数一百一十一页\编于六点?破坏钙、磷代谢/对骨骼影响发病机制表现F-+Ca2+?CaF2?沉着在骨骼骨质硬化沉着在肌腱、韧带软组织硬化关节活动受限血Ca2+?缺钙综合症骨Ca2+吸收?骨质疏松软化*目前六十四页\总数一百一十一页\编于六点*发病机制表现?对牙齿的影响过量F-对牙胚发育的毒性牙釉母细胞破坏牙釉质疏松、着色(斑釉齿)影响牙本质钙化牙碎裂、白垩样变、缺损?抑制(含钙)酶的活性三羧酸循环酶抑制代谢障碍、骨营养不良目前六十五页\总数一百一十一页\编于六点氟斑牙(DentalFluorosis)?氟斑牙：一般无自觉症状，主要是牙釉质的变化?釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损*目前六十六页\总数一百一十一页\编于六点氟骨症(Skeletalfluorosis)?自觉症状：疼痛、神经症状、其它?体征：骨关节体征、神经系统体征*目前六十七页\总数一百一十一页\编于六点氟骨症(Skeletalfluorosis)?氟骨症的X线表现---硬化型、疏松型、混合型目前公认的氟骨症诊断唯一可靠的客观方法*目前六十八页\总数一百一十一页\编于六点地方性氟病的预防措施?饮水型地方性氟病的预防：改用低氟水源饮水除氟?生活燃煤型地方性氟病的预防：不用或少用高氟劣质煤改进炉灶降低食物的氟污染﹡关键是控制氟源，减少人体对氟的摄入量*目前六十九页\总数一百一十一页\编于六点3、地方性砷中毒(EndemicArseniasis)﹡定义：是由于长期饮用含砷量较高的水而引起的一种地方病。﹡流行病学特征：明显的地区性。我国主要分布在新疆的奎屯、内蒙古和山西的一些地区和台湾西南沿海地层含砷量过高，使地下水含砷量严重超标。*目前七十页\总数一百一十一页\编于六点﹡临床表现：以慢性中毒较多见皮肤色素沉着或出现脱色斑点皮肤过度角化周围神经炎多发性皮肤癌台湾尚有部分患者发展为黑脚病地方性砷中毒﹡预防措施：改水、饮水除砷*目前七十一页\总数一百一十一页\编于六点4、克山病(KeshanDisease)﹡定义：原因未明的、以心肌坏死为主要病变的一种地区性流行病。﹡发病原因：缺硒可能是主要原因之一。其他元素(Ca、Mg、K、Na等)过低和饮水、物中离子总量低可能有关*目前七十二页\总数一百一十一页\编于六点克山病的流行特征：﹡地区性：我国为主，国外仅见于朝鲜；绝大部分分布在从东北到西南