2025年护士资格考试外科护理学练习题及答案.docxVIP

2025年护士资格考试外科护理学练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，56岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）

A.肺不张

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3天出现体温升高，切口红肿、脓性分泌物，符合切口感染的典型表现。肺不张多伴咳嗽、呼吸音减弱；腹腔脓肿常伴腹痛、腹胀；尿路感染以尿路刺激征为主。

2.张力性气胸患者首要的急救措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.应用抗生素

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性增高，可导致纵隔移位、呼吸循环衰竭，需立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，缓解压力。

3.骨盆骨折患者最易并发的并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.尿道损伤

D.缺血性肌挛缩

答案：C

解析：骨盆骨折时，耻骨联合分离或耻骨支骨折易损伤尿道膜部；坐骨支骨折可损伤尿道球部。骨筋膜室综合征多见于前臂或小腿骨折；脂肪栓塞常见于长骨骨折。

4.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括（）

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。休克是Reynolds五联征（Charcot三联征+休克+神经精神症状）的表现，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

5.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可致声音嘶哑；双侧损伤可引起失声、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。

6.直肠癌患者术前肠道准备的关键措施是（）

A.术前3天进少渣饮食

B.术前晚清洁灌肠

C.口服肠道抗生素

D.口服缓泻剂

答案：B

解析：清洁灌肠可彻底清除肠道内粪便，减少术中污染及术后感染风险，是肠道准备的核心步骤。其他措施为辅助手段。

7.骨折患者现场急救时，错误的处理是（）

A.开放性骨折断端外露应立即复位

B.妥善固定患肢

C.止血包扎

D.合并休克时优先抗休克

答案：A

解析：开放性骨折断端外露时不可强行复位，以免将污染带入深部组织，应覆盖无菌敷料后固定。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液；胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，间接抑制胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化。

9.颅内压增高患者的典型生命体征改变是（）

A.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢

B.血压降低、脉搏增快、呼吸增快

C.血压升高、脉搏增快、呼吸增快

D.血压降低、脉搏减慢、呼吸减慢

答案：A

解析：颅内压增高时，机体通过Cushing反应代偿，表现为血压升高（收缩压更明显）、脉搏缓慢有力、呼吸深慢（二慢一高）。

10.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后3-5天活动肘部；术后7天可做肩部活动；术后10天逐步做外展、爬墙等动作。

11.绞窄性肠梗阻的典型表现是（）

A.阵发性腹部绞痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀不对称

D.停止排气排便

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现固定压痛、腹膜刺激征，腹胀不对称（触及孤立胀大肠袢）。其他选项为机械性肠梗阻共有表现。

12.肾损伤非手术治疗的患者，需绝对卧床的时间是（）

A.1周

B.2-4周

C.6周

D.8周

答案：B

解析：肾损伤非手术治疗需绝对卧床2-4周，待病情稳定、血尿消失后可逐步下床活动，过早活动易致再次出血。

13.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾综合征

D.下肢麻木

答案：A

解析：90%以上患者有腰痛，是最早出现的症状；坐骨神经痛多为单侧，沿臀部→大腿后外侧→小腿外侧→足背放射。

14.食管癌患者最典型的临床表现是（）