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医疗机构输液反应应急演练脚本（2025版）

一、演练总则

（一）演练目标

检验《医疗机构输液反应应急预案》的可行性与操作性，优化“反应识别、紧急停药、对症处置、物资调配、家属沟通”等关键环节流程，确保5分钟内启动应急响应、20分钟内完成核心处置；

提升医护协作（临床科室、药剂科、设备科、护理部）能力，明确护士对不同输液反应（发热反应、过敏反应、空气栓塞）的初步判断、医生对抢救方案的决策、后勤部门对物资的保障职责，降低输液风险；

强化医护人员对输液反应的风险识别（如寒战高热、皮疹瘙痒、呼吸困难）、应急操作（如停药换液、抗过敏/抗休克治疗、空气栓塞体位调整）的熟练度，保障患者生命安全；

验证应急物资（抢救药品、急救设备、输液器具）与应急队伍的可用性，确保突发输液事故时能快速响应、科学处置。

（二）演练背景

假设某年X月X日10:00，某医院内科病房（5床）患者（女性，62岁，因“肺部感染”静脉输注“头孢哌酮舒巴坦钠（2.0g+生理盐水100ml）”），输液10分钟后突然出现寒战、面色潮红，体温从37.0℃升至39.2℃，伴皮肤瘙痒（胸腹部出现散在红色皮疹）；护士初步评估后，排除输液速度过快（当前40滴/分）、输液器污染，怀疑为“输液发热反应合并轻度过敏反应”，立即启动Ⅲ级输液应急响应；演练中同步模拟“空气栓塞”场景（另一患者），检验多场景处置能力。

（三）演练时间与地点

时间：X年X月X日10:00-11:30（总时长90分钟，含准备10分钟、正式演练70分钟、总结评估10分钟）；

地点：内科病房5床（发热+过敏反应）、内科病房8床（空气栓塞模拟）、护士站、医生办公室、抢救室、药剂科、应急指挥中心（护理部办公室）。

（四）参与人员与职责

参与部门/角色

人员组成

核心职责

应急指挥组

护理部主任（总指挥）、内科主任（副总指挥）、医务科专员

下达应急指令，协调各部门处置，决策抢救方案，对接家属，组织后续复盘

临床医护组

责任护士（2人/病房）、管床医生（1人/病房）、内科护士长（1人）

发现输液反应立即停药，初步评估反应类型，执行抢救措施（如吸氧、给药），记录处置过程

药剂科

药师（2人）

提供输液反应相关药品信息（如过敏药物替代方案），紧急调配抢救药品（如肾上腺素、地塞米松）

设备科

设备专员（1人）

保障急救设备（心电监护仪、除颤仪、呼吸机）的功能完好与及时调配

后勤保障组

保洁员（1人）、护工（1人）

协助清理污染物品（如废弃输液器、药品包装），转运患者（如需转入抢救室）

通讯记录组

行政专员（1人）、病历管理员（1人）

记录演练关键时间节点、处置措施，整理抢救记录，协助家属沟通与信息上报

观摩评估组

院感科主任、质量管理专员（2人）

观察演练流程，评估医护操作规范性、应急响应及时性，记录问题与改进建议

二、演练准备阶段（9:50-10:00）

物资准备：

输液相关物资：头孢哌酮舒巴坦钠（模拟用，贴好标签）、生理盐水、输液器（带滤器）、输液贴、输液卡；

抢救物资：急救车（含肾上腺素、地塞米松、苯海拉明、多巴胺、碳酸氢钠等药品）、吸氧装置（鼻导管、面罩）、心电监护仪、除颤仪、呼吸机（备用）、注射器（5ml/10ml）、无菌纱布、抗过敏药膏；

记录与通讯物资：输液反应记录表、抢救记录单、对讲机（10台，充满电）、摄像机（2台，记录演练过程）、患者病历（含过敏史、用药史）；

模拟道具：红色贴纸（模拟皮疹）、蓝色气球（模拟静脉空气）、体温枪（预设高温值39.2℃）。

人员准备：

各部门负责人向参与人员传达演练流程，明确不同输液反应的处置要点（如发热反应需物理降温，空气栓塞需头低足高位）；

选定2名志愿者分别扮演“发热+过敏反应患者”（培训寒战、瘙痒动作，表达“发冷、皮肤痒”）与“空气栓塞患者”（培训呼吸困难、胸痛动作，表达“胸口闷、喘不上气”），另2名志愿者扮演家属，配合沟通环节。

场景布置：

内科病房5床：摆放病床、输液架（悬挂模拟输液瓶与输液器）、心电监护仪，床头贴患者信息（标注“无头孢类过敏史”）；

内科病房8床：摆放病床、输液架（模拟输液过程中空气进入），床头贴患者信息（标注“长期卧床，静脉输液史”）；

护士站：放置输液反应处置流程图、电话（预设药剂科、设备科快捷键）；

抢救室：调试心电监护仪、呼吸机，备好抢救药品与器械。

三、正式演练流程（10:00-11:10）

（一）场景一：输液发热反应合并轻度过敏反应（5床患者）

1.预警与初始响应（10:00-10:15，15分钟）

事故触发（10:00）：

责任护士（小张）巡视病房时，发现5床患者