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孕产妇保健试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕早期（妊娠13+6周前）最关键的营养素补充是？

A.铁剂

B.叶酸

C.钙剂

D.维生素D

答案：B

解析：孕早期是胎儿神经管发育关键期，推荐从孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8mg叶酸，可有效降低神经管畸形风险。

2.正常孕妇首次系统产前检查的最佳时间是？

A.妊娠4周

B.妊娠6-13+6周

C.妊娠16周

D.妊娠20周

答案：B

解析：首次产检应在确认妊娠后尽早进行，最佳时间为妊娠6-13+6周，以便早期建立孕产期保健档案，评估基础健康状况。

3.孕中期（妊娠14-27+6周）需重点筛查的胎儿畸形是？

A.先天性心脏病

B.唐氏综合征（21-三体）

C.唇腭裂

D.神经管缺陷

答案：B

解析：孕中期（15-20+6周）是血清学唐氏筛查的最佳时间，结合超声NT（胎儿颈项透明层）检查可提高筛查准确性。

4.孕妇自我监测胎动的正确方法是？

A.每日固定早、中、晚各1小时计数，3次总和乘以4

B.餐后30分钟内计数1小时

C.仅夜间计数2小时

D.胎动减少时立即就医

答案：A

解析：正常胎动计数为≥10次/2小时或≥3次/小时，推荐每日早、中、晚固定时间各计数1小时，3次总和乘以4（12小时胎动数）应≥30次。

5.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘血流灌注不足

C.水钠潴留

D.凝血功能异常

答案：A

解析：全身小动脉痉挛导致外周阻力增加，是妊娠期高血压、子痫前期等疾病的核心病理机制，可继发多器官功能损害。

6.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标是？

A.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L

C.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤11.1mmol/L

D.无严格限制，以不出现低血糖为准

答案：A

解析：根据《妊娠期糖尿病诊疗指南》，推荐空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，以降低巨大儿、早产等风险。

7.产褥期（产后6周内）子宫复旧的标志性指标是？

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周宫底平脐

C.产后42天子宫恢复至非孕大小

D.恶露持续时间≤2周

答案：A

解析：产后1日宫底平脐，产后10日子宫降至骨盆腔内（腹部触不到宫底），产后6周恢复至非孕时大小（50-70g）。

8.哺乳期妇女每日额外需要增加的能量摄入约为？

A.200kcal

B.500kcal

C.800kcal

D.1000kcal

答案：B

解析：哺乳期需满足泌乳需求，推荐每日总能量摄入较非孕妇女增加500kcal（其中300kcal来自膳食，200kcal来自孕期储备脂肪）。

9.新生儿Apgar评分中不包含的指标是？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常。

10.产后抑郁的核心症状不包括？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.过度兴奋

答案：D

解析：产后抑郁以持续情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心症状，常伴随失眠、食欲下降、自责自罪等表现，过度兴奋多见于躁狂发作。

11.孕晚期（妊娠28周后）出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是？

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆临产

D.宫颈息肉

答案：B

解析：前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥多伴腹痛、子宫张力增高。

12.孕妇进行骨盆外测量时，最重要的径线是？

A.髂棘间径（IS）

B.髂嵴间径（IC）

C.骶耻外径（EC）

D.坐骨结节间径（IT）

答案：C

解析：骶耻外径反映骨盆入口前后径，正常值18-20cm，是判断胎头能否入盆的关键指标。

13.正常足月新生儿出生后应在多长时间内开始母乳喂养？

A.30分钟内

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：A

解析：早接触、早吸吮（出生后30分钟内）可促进乳汁分泌，建立母婴情感联结，降低新生儿低血糖风险。

14.妊娠期贫血的诊断标准（WHO）是？

A