《化妆品试用知情同意书》模板.docVIP

化妆品试用知情同意书

一、探讨人员已向我具体介绍了如下状况：

1、试用化妆品介绍：

简述此化妆品的名称、探讨单位，试用化妆品的来源，化妆品生产是否已得到相关部门的批准，化妆品是否已经通过平安性试验，化妆品已往运用的效果、副作用以及副作用发生率。

2、试用化妆品的目的（简述）：

3、试用化妆品的方案（简述）：

（1）探讨期间的检查项目和视察项目；

（2）试用化妆品的剂量、用法、留意事项；

（3）探讨试验的操作过程、时间。

4、不适用该试用化妆品的疾病及禁忌症（简述）。

5、受试者权益：

您参与本探讨是自愿的。在试用化妆品过程中，您应与探讨人员随时保持联系与沟通。我们期望您能坚持完成本探讨，但您仍有权可以在任何时候退出本探讨。我们不会因为您的退出而使您受到不公正的对待。

（1）通过本次探讨您将可以获得免费检查、免费化妆品试用及功效视察，这对您的身体可能是有益的；

（2）在试用化妆品过程中假如您的身体发生与试用化妆品有干脆关系的不良反应，您会得到刚好主动的治疗，以及适当的经济补偿。

（3）您身体的检查结果及个人隐私均受到爱护，您的身份不会在探讨报告中泄露。

6、资料的运用权利：

您试用化妆品的有关记录与资料，将归公司全部及分析运用。您个人的一般资料如：年龄、性别、生日；名字的首写字母和功效结果，将在探讨报告中进行分析，探讨结果可能会被刊登在医学杂志或文献报道上。

二、.受试者看法：

我已具体阅读了试用化妆品知情同意书。探讨人员已向我做了详尽的试用化妆品的探讨方案说明，我完全了解参与本次探讨的目的、性质、方法及我的权益和风险。

在上述探讨后，探讨人员已给我机会就上述事项提出问题来了解更多相关信息。本人认为，我已获得足够的资料来做出确定，我自愿参与本次试用化妆品的探讨，并同意根据探讨方案和知情同意书的内容，协作探讨人员仔细完成本次探讨。同时，我也同意本探讨课题组依据知情同意书的内容，收集、运用有关我试用化妆品的探讨资料。

受试者签名：

日期：年月日