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偏头疼的护理试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是偏头痛最常见的诱因？

A.寒冷刺激

B.睡眠不足

C.高盐饮食

D.维生素缺乏

2.典型偏头痛发作前最具特征性的前驱症状是？

A.畏光畏声

B.视野闪光暗点

C.恶心呕吐

D.颈部僵硬

3.偏头痛急性发作期使用曲普坦类药物时，护士应重点观察的不良反应是？

A.低血压

B.心悸胸闷

C.牙龈出血

D.视力模糊

4.对于频繁发作的偏头痛患者，预防用药的最佳起始时机是？

A.每月发作≥2次

B.每月发作≥4次

C.每月发作≥6次

D.每月发作≥8次

5.偏头痛患者急性发作时，非药物干预措施中最有效的环境调整是？

A.保持室温28℃

B.降低环境噪音至40分贝以下

C.使用强光照明缓解视觉疲劳

D.保持空气湿度30%

6.下列哪项不属于偏头痛伴随症状？

A.单侧面部麻木

B.搏动性头痛

C.畏嗅（对气味敏感）

D.腹泻

7.偏头痛患者健康教育中，需重点强调避免的食物是？

A.新鲜蔬菜

B.黑巧克力

C.低脂牛奶

D.清蒸鱼类

8.儿童偏头痛与成人最显著的差异是？

A.发作持续时间更短（2-4小时）

B.多为双侧头痛

C.较少出现恶心呕吐

D.视觉先兆更典型

9.妊娠期偏头痛患者急性发作时，首选的安全治疗药物是？

A.布洛芬

B.舒马曲普坦

C.对乙酰氨基酚

D.麦角胺

10.偏头痛患者自我监测的关键指标不包括？

A.头痛发作频率

B.疼痛程度（VAS评分）

C.每日饮水量

D.诱发因素记录

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.偏头痛非药物干预措施包括？

A.规律的有氧运动（如慢跑、游泳）

B.热疗（热敷颈部）

C.放松训练（渐进式肌肉放松）

D.中医针灸

E.强光暴露试验

2.偏头痛患者急性发作期护理评估应重点收集的信息包括？

A.头痛部位、性质、程度

B.最近24小时饮食种类

C.月经周期（女性患者）

D.既往用药效果

E.家庭成员头痛史

3.预防偏头痛发作的健康教育内容包括？

A.保证每日7-9小时睡眠

B.避免空腹时间超过6小时

C.限制咖啡因摄入（≤200mg/日）

D.戒烟并避免二手烟

E.发作期立即使用预防性药物

4.偏头痛患者使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）预防时，护理观察要点包括？

A.心率（≥55次/分）

B.血压变化

C.支气管哮喘病史

D.血糖监测（糖尿病患者）

E.肝功能指标

5.偏头痛与紧张型头痛的鉴别要点包括？

A.疼痛性质（搏动性vs紧箍感）

B.伴随症状（恶心呕吐vs无）

C.活动影响（加重vs无影响）

D.发作频率（偶发vs频繁）

E.对止痛药反应（敏感vs不敏感）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述偏头痛急性发作期的护理措施。

2.列举5种常见的偏头痛诱发因素，并说明对应的预防方法。

3.阐述偏头痛患者药物治疗的护理要点（包括急性发作期和预防期）。

四、案例分析题（共35分）

患者女性，32岁，教师，因“反复头痛5年，加重3天”就诊。主诉：每次头痛多在月经期前2-3天发作，以右侧颞部搏动性疼痛为主，程度6-8分（VAS评分），伴恶心、畏光，需卧床休息，曾服用布洛芬可缓解，但近3个月发作频率增加至每月3-4次，本次发作已持续12小时，服用布洛芬后效果不佳，自觉“头部血管跳得更厉害”。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神志清，右侧颞部压痛（+），未闻及血管杂音，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规、头颅CT未见明显异常。

问题：

（1）该患者偏头痛的可能诱因是什么？（5分）

（2）目前急性发作期的护理评估重点有哪些？（10分）

（3）针对当前发作应采取的护理措施包括哪些？（10分）

（4）需对该患者进行哪些方面的健康教育？（10分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：偏头痛常见诱因包括睡眠障碍（不足或过多）、饮食（含酪胺食物、咖啡因）、激素变化（月经）、压力等，其中睡眠不足是最常见诱因（约70%患者提及）。

2.答案：B

解析：典型偏头痛（有先兆偏头痛）的前驱症状中，视觉先兆最常见（占90%），表现为闪光、暗点、视野缺损等，持续20-30分钟后出现头痛。

3.答案：B

解析：曲普坦类药物为5-HT1B/1D受体激动剂，可能引起冠状动脉收缩，需观察心悸、胸闷、胸痛等症状，有心血管病史者禁用。

4.答案：B

解析：指南推荐，每月发作≥4次或每次发作严重影响生活（如误工≥3天）时，应启动预防性药物治疗。

5.答案：B

解析：急性发作期需营造安静、黑暗、